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目的:本论文包括郄穴的理论探讨及临床应用的文献研究两部分内容。郄穴的理论探讨主要总结了自《针灸甲乙经》至近代历代医家有关郄穴的论述,从郄穴的源流、别名、部位、归经及临床应用几方面,探讨郄穴独特性之意义及其理论根据,以引证郄穴治疗的独特性。临床应用的文献研究部分主要通过古今文献中的有关论述进行整理,对郄穴主治作用进行规范化、系统化研究,找出古今文献中郄穴主治的异同,总结出郄穴的发展演变过程。 方法:首先进行广泛的史料收集,检索自魏晋时期皇甫谧著《针灸甲乙经》后至清代的中医古籍650部,其中涉及本课题的古籍计67部及1989—2009年期间为主发表在国内外医学杂志中的文章。建立相应数据库,录入古今文献资料。统计各郄穴主治症出现频次,确定各郄穴常用的主治症。 结果:通过对郄穴古今文献的临床常用主治症的研究对比,现代临床应用郄穴的主治范围在古代应用主治症的基础上扩大了其主治范围。某些郄穴古今应用有所差异,如孔最穴。 结论:本课题分别总结出十六郄穴古今临床应用的高频次主治症,可得出现代文献报道的郄穴主治症与古代文献基本相似,符合郄穴原理。另外,随着针灸治疗手段的极大丰富,如电针、磁针、药物穴位注射等,都相应地扩大了郄穴的治疗范围。此外,在现代临床中还应用郄穴列作治疗急性病痛和压痛检查的要穴。