【摘 要】
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目的:观察心肾同治针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的中风后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法平均分为观察组与对照组各30例。观察组采用心肾同治选穴原则选穴针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。1、观察组:（1）针刺主穴:心俞、肾俞、内关、神门、足三里、通里、太溪、涌泉、廉泉;（2）刺法:患者取侧卧位,穴位直刺10-30mm,行小幅度提插捻转致得气,留针30分钟;（3）刺血疗法取
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目的:观察心肾同治针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的中风后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法平均分为观察组与对照组各30例。观察组采用心肾同治选穴原则选穴针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。1、观察组:（1）针刺主穴:心俞、肾俞、内关、神门、足三里、通里、太溪、涌泉、廉泉;（2）刺法:患者取侧卧位,穴位直刺10-30mm,行小幅度提插捻转致得气,留针30分钟;（3）刺血疗法取穴及操作:患者张嘴,使用压舌板固定舌体抬起,三棱针点刺舌系带两侧静脉上,使用三寸以上长针点刺咽后壁。每周一次。2、对照组:（1）针刺主穴参考《针灸学》取穴:风池、翳风、上廉泉、金津、玉液、咽后壁、水沟、通里。水沟通里用泻法,其余穴位用平补平泻法。（2）刺法:风池翳风针向喉结,震颤徐入2-2.5寸,小幅度捻转补法,上廉泉针尖向舌根方向斜刺1.5寸。（3）刺血疗法取穴及操作同观察组。3、疗程及评价方法:每周进行5次治疗,分别于周一至周五进行1次,连续治疗15次,共治疗两个疗程。于治疗前与15次治疗结束后采用标准吞咽功能评价量表（SSA）、洼田饮水试验、改良Bathel日常生活能力评价量表（MBI）进行疗效评价。采用统计软件SPSS17.0对数据进行统计分析。结果:1.治疗前两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。2.治疗后,观察组在改善总体临床疗效方面优于对照组（P<0.05）。3.治疗前后SSA评分比较,观察组在初步评价、饮一匙水、饮一杯水、SSA总分方面具有显著性差异（P<0.05）;对照组在饮一杯水、SSA方面具有显著性差异（P<0.05）,在SSA总分方面具有显著性差异（P<0.05）。治疗后两组中风后吞咽障碍患者的吞咽能力较前有所改善。4.治疗前后改良Bathel日常生活能力评价量表总评分比较,观察组在日常生活能力具有显著性差异（P<0.05）;对照组在日常生活能力方面具有显著性差异（P<0.05）,治疗后中风后吞咽障碍患者的生活质量较前有所改善。5.治疗后,两组SSA评分比较,在初步评价、饮一匙水、饮一杯水、SSA总分方面具有显著性差异（P<0.05）。观察组在中风后吞咽障碍患者吞咽能力方面优于对照组。6.治疗后,两组改良Bathel日常生活能力评价量表总评分比较,在日常生活能力方面具有显著性差异（P<0.05）,观察组在改善中风后吞咽障碍生活质量方面优于对照组。结论:基于心肾同治针刺治疗的观察组与采用常规针刺治疗的对照组均能有效治疗中风后吞咽功能障碍,但观察组在改善吞咽功能障碍患者吞咽能力与生活质量方面均优于对照组。
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