目的：通过分析甲状腺乳头状癌颈部转移的危险因素，以及颈部转移淋巴结转移规律，探讨颈部淋巴结区域选择性清扫在甲状腺乳头状癌临床治疗中的意义，以及甲状腺癌根治术的并发症的防治。　　 方法：收集2010年12月至2012年11月接受甲状腺癌根治术并进行颈部淋巴结区域选择性清扫的105例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，对颈部淋巴结转移特点、规律及其相关因素进行回顾性分析。　　 结果：①本研究病例共105例，平均年龄43.29岁，男女比例为1∶1.84，所有患者接受术前超声检查，诊断主要由术前穿刺和术中冰冻检查确诊;②46例患者存在转移淋巴结，转移率为43.81％，常见颈部淋巴结转移部位依次为Ⅵ区(32.38％)＞Ⅲ、Ⅳ区(24.76％)＞Ⅱ区(0.95％)。在Ⅲ、Ⅳ区发现转移淋巴结11例，Ⅵ区发现转移淋巴结的22例，14例在Ⅲ、Ⅳ区和Ⅵ区发现转移淋巴结，1例在Ⅱ区和Ⅲ、Ⅳ区发现转移淋巴结;③患者年龄对甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结有重要影响，年龄高于45岁的患者颈部淋巴结转移概率(33.33％)明显低于年龄低于45岁的患者(52.63％)(P＜0.05);④术后13例患者出现暂时性低钙血症伴有口周或肢端麻木等症状，无永久性甲状旁腺功能低下和喉神经损伤等并发症。术后随访5～28个月，无局部复发及远处转移病例。　　 结论：①甲状腺乳头状癌选择性淋巴结清扫具有重要意义，对于术前检查怀疑颈部淋巴结转移的患者应行该区域淋巴结清扫。术前检查未怀疑颈部淋巴结转移的患者，建议在不损伤喉返神经及甲状旁腺的基础上，进行中央区（Ⅵ区）淋巴结预防性清扫。②年龄＞45岁的患者颈部淋巴结转移率较年龄小者要低;③颈部超声、超声引导下穿刺、术中冰冻可有效指导临床治疗甲状腺乳头状癌;④甲状腺乳头状癌手术并发症的发生几率与手术医师对颈部解剖的熟悉程度及手术技巧有关，此外合理使用超声刀，神经检测仪等器材能够降低神经损伤风险，纳米碳的应用可增加甲状旁腺的保护。