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[目 的]本研究通过检测1-3月龄小婴儿的超声骨密度Z值、乳母25-(OH)D水平,并与小婴儿的性别、胎次、生产方式、日照时间、补充维生素D情况和母亲的年龄、钙营养、民族、文化程度、日照时间等进行比较,了解昆明市小婴儿骨密度与乳母钙营养的相关性,旨在了解高原地区小婴儿超声骨密度水平与乳母25-(OH)D的关系,为昆明市乳母补钙的必要性提供依据。[方 法]采用前瞻性的研究方法,对2019年2月至2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿童保健门诊随访的纯母乳喂养的小婴儿60例及其乳母作为研究对象。根据小婴儿骨密度Z值分为2组(骨密度正常组、骨密度异常组),根据乳母25-(OH)D水平分为2组(25-(OH)D充足组,25-(OH)D异常组)。所有小婴儿测量超声骨密度,乳母检测血清25-(OH)D、钙、磷水平,并做问卷调查。小婴儿骨密度采用超声定量检测方法,血清25-(OH)D水平采用化学发光免疫分析法,钙、磷采用间接离子选择法检测。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。[结 果]1.60例小婴儿中,骨密度正常组12例,占20%;骨密度偏低或不足组48例,占80%。小婴儿骨密度z值均数为:-1.10。2.小婴儿骨密度在不同胎次、生产方式、出生合并症、年龄、日照时间之间两两比较,差异均无统计学意义,P值分别为:0.598、0.542、0.470、0.386、0.389。小婴儿骨密度在不同性别、补充维生素D情况之间两两比较,差异有统计学意义,P值分别为:0.002、0.035。经二分类logistics回归分析显示:女婴是骨密度正常的危险因素(OR=8.64,95%CI=1.65-45.22),补充维生素D是骨密度正常的保护因素(OR=0.52,95%CI=0.23-0.83)。3.60例乳母的25-(OH)D水平正常者35例,占58.3%,25-(OH)D水平不足及缺乏者25例,占41.7%。乳母25-(OH)D水平均数为:23.16ng/ml。4.乳母的25-(OH)D水平在不同民族、文化程度、孕期是否规律补充维生素D、是否规律补充钙剂、有无妊娠合并症之间两两比较,差异均无统计学意义,P 值分别为:0.513、0.757、0.650、0.314、0.775。乳母的 25-(OH)D 水平在不同日照时间、年龄之间两两比较,差异有统计学意义,P值均为0.044,日照时间≥2h相较日照时间<2h的乳母25-(OH)D水平高;乳母年龄≥35岁者相较<35岁者25(OH)D水平低。5.乳母的25-(OH)D水平与Ca、P之间两两比较,25-(OH)D水平正常和异常组的血清Ca水平分别为:2.39±0.09mmol/l、2.36±0.11mmol/l,血清P 水平分别为:1.38±0.18mmol/l、1.3±0.14mmol/l,正常组的 Ca、P 水平较异常组偏高,但差异均无统计学意义,P值分别为:0.257、0.116。6.小婴儿骨密度与乳母不同年龄、文化程度、妊娠期是否规律补充维生素D、是否规律补充钙剂、有无妊娠合并症之间两两比较,差异均无统计学意义,P值分别为:0.104、0.190、0.136、0.638、0.260。小婴儿骨密度与乳母Ca、P之间两两比较,骨密度正常和异常组的乳母血清Ca水平分别为:2.37±0.11mmol/l、2.38±0.10mmol/l,血清 P 水平分别为:1.34±0.21mmol/l、1.35±0.16mmol/l,差异均无统计学意义,P值分别为:0.607、0.874。7.小婴儿骨密度与乳母民族和25-(OH)D水平之间两两比较,差异有统计学意义,P值分别为:0.036、0.001,汉族乳母的婴儿更易发生骨密度不足,骨密度正常组婴儿的乳母25-(OH)D水平高,骨密度正常和异常组的小婴儿的乳母的 25(OH)D 水平分别为:25.08±3.45ng/ml、19.55±5.16ng/ml。[结 论]1.本研究中小婴儿普遍存在骨密度偏低或不足,女婴是骨密度正常的危险因素,补充维生素D是骨密度正常的保护因素。2.本研究中乳母25-(OH)D水平偏低,41.7%存在不足或缺乏,日照时间≥2h相较日照时间<2h的乳母25-(OH)D水平高;乳母年龄≥35岁者相较<35岁者25-(OH)D水平低。3.小婴儿骨密度与乳母的民族和25-(OH)D水平有关,汉族乳母的婴儿更易发生骨密度不足,骨密度正常组婴儿的乳母25-(OH)D水平高。