研究背景：我国目前正处于社会转型期,随着医疗市场竞争的日趋激烈,高品质的医疗服务已成为医疗机构持续健康发展的根本。组织忠诚度是反映一家医院医疗护理队伍稳定性的关键指标,也是影响医疗服务质量的重要因素。2011年7月,国务院在全科医生制度指导文件中指出,到2020年,全国要基本形成”首诊在基层”的医疗服务模式。而医疗卫生行业不仅是特殊服务性行业,同时又是政府对外服务的一个窗口,近年来日益成为社会关注的热点以及舆论监督的焦点。基层医务人员目前存在人员短缺和社会信任度低下的现状,同时由于工作辛苦,责任风险大,薪酬待遇低,缺乏社会支持,普遍存有职业倦怠,对单位的忠诚度正在下降,甚至有部分人员产生离职意愿。调查和了解杭州经济技术开发区基层医务人员组织忠诚度现状及其相关因素等,从而为提高基层医务人员组织忠诚度,稳定基层医疗队伍提供相应的意见和建议。研究目的：本文旨在通过对杭州经济开发区基层医务人员的组织忠诚度、社会心理应激水平、社会支持程度、付出—回报失衡水平和简单应对方式等进行现况调查,并探讨他们对组织忠诚度的影响；为开发区卫生行政部门及高校人事管理者制定相关政策提高基层医务人员组织忠诚度提供实证依据。研究方法：以杭州经济技术开发区内白杨和下沙两家街道社区卫生服务中心和8所高校医疗机构的250名基层医务人员为研究对象,采用一般资料问卷、中国职工组织承诺量表、哥本哈根社会心理问卷(短版)、社会支持评定量表、付出—回报失衡量表等问卷,对研究对象进行问卷调查,数据结果进行描述分析、t检验、单因素方差分析、spearma n相关分析和多元线性回归分析。探索基层医务人员组织忠诚度现状及其相关因素的影响。研究结果：(1)本研究总共调查250人,回收问卷243份,有效问卷为224份(92.18%)。其中年龄范围22-71岁,平均年龄为38.20±10.91岁；(2)基层医务人员组织承诺总得分为61.86±11.95,各维度从高到低依次为：规范承诺、感情承诺、理想承诺、机会承诺、经济承诺；人口学特征对组织忠诚度的影响分析结果看,不同机构类别、不同性别、不同科室、不同医务人员类型、不同职称、不同编制属性、不同加班情况、不同收入水平、不同上班路途时间的基层医务人员的组织忠诚度存在统计学差异(p<0.05)；(3)社会心理应激水平维度从高到低依次为：人际关系和领导能力、工作满意度、个人影响和发展、工作要求、工作不稳定性；(4)基层医务人员的社会文持总分为43.05±7.37,各观支持得分为10.28±3.18,主观支持得分为24.71±4.73； (5)基层医务人员的付出维度得分为14.43±5.16,回报维度得分为25.91±7.33,ERI比值为1.07±0.42； (6)基层医务人员积极应对维度总分为35.69±5.58,消极应对维度总分为17.78±4.07；(7)个人影响和发展对感情承诺、理想承诺有显著影响(p<0.05)；积极应对方式对感情承诺、规范承诺、理想承诺有显著影响(p<0.05)；工作要求对感情承诺、规范承诺、理想承诺有显著影响(p<0.05)；消极应对方式对经济承诺、机会承诺有显著影响(p<0.05)；回报对机会承诺有显著影响(p<0.05)；社会心理应激水平的个人影响和发展,工作要求两个维度,简单应对方式的积极应对和消极应对方式两个维度对基层医务人员组织承诺有显著影响(p<0.05)研究结论：(1)基层医务人员的组织忠诚度处于一般水平,人口学特征如性别、科室、收入、职称、编制属性等是组织忠诚度的影响因素；(2)基层医务人员的社会心理应激水平都处于较高水平；社会支持程度处于社会支持一般水平； (3)基层医务人员付出—回报失衡水平处于高付出一低回报状态；积极应对维度均分高于消极应对维度均分,均高于国内常模水平；(4)社会心理应激水平和简单应对方式对基层医务人员组织承诺有显著的预测作用,尤其是简单应对方式的“消极应对方式“和社会心理应激水平的“工作要求”两个维度。