蒙汉族青年正常牙合磨牙后间隙的CBCT研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiao0mai
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由于人类的进化以及生活水平的提升,错牙合畸形的发病率不断提高,但随着社会的发展以及人们对口腔健康意识的逐步加强,要求矫治的患者逐年增多,包头市是以蒙古族为主要少数民族的多民族聚居区,接收正畸治疗的蒙古族患者也越来越多。对于临床常见的一些牙列拥挤的错牙合畸形病例,治疗方案一般采取减数四个前磨牙或者扩宽牙弓,利用拔牙后的间隙解决牙列的拥挤度,从而达到改善理想侧貌及稳定咬合关系的效果。伴随正畸技术的革新及矫治理念的不断发展,非拔牙矫治受到越来越多学者的关注。于是磨牙后间隙开始被关注。那么牙弓后段有无可利用的间隙?有多少间隙可被利用?如何利用牙弓后段间隙?不同民族的牙弓后段间隙是否不同?蒙古族患者采用远移磨牙的矫治方案是否较汉族患者矫治牙列拥挤更为可行?学者们对于磨牙后间隙做过一些相关研究,但尚未对蒙古族患者的磨牙后间隙进行评估,而临床中发现蒙古族患者牙弓多为方圆形,其智齿正常萌出较汉族更为常见。且以往的研究多采用存在影像重影、伪影等问题的二维影像学技术评定第二磨牙后间隙大小,针对第二磨牙后间隙在矢状方向上的评定测量,仅能在形态大小上体现。而锥形束CT对比二维影像,具有图像清晰、伪影少,影像无放大率重影等优点,而且还可以从不同角度、不同断面对研究区域进行测量观察。现今,锥形束CT在口腔医学的各领域广泛应用,但采用锥形束CT研究第二磨牙后间隙的文章很少。本研究运用锥形束CT测量分析蒙、汉族男女青年第二磨牙后间隙的长度,为蒙汉族青年男女的差别正畸治疗提供参考。  目的:探讨蒙古族和汉族青年男女在上、下颌第二磨牙后间隙长度之间的差异,从而为蒙古族患者在正畸治疗时推磨牙向后进而保存28颗牙齿的自然牙列的可行性进行评估以及分析下颌第三磨牙能否正位萌出或是判别阻生第三磨牙的拔除时机提供一定的参考依据。  方法:于包头市各大高校的在读学生中,随机选取符合纳入标准的蒙古族青年65名(男33,女32)和汉族青年65名(男33,女32),根据民族性别分为四组,对每一患者按同一标准拍摄CBCT;用Kodak imaging软件读取影像的信息并进行三维的重建,以上、下颌功能性牙合平面为基准,测量磨牙后间隙的长度;测量工作由同一位医师在四周以内测量三遍,取其均值,将所得数据录入SPSS17.0软件对测量结果进行独立样本的t检验。  结果:⑴同一个民族(蒙、汉族)青年第二磨牙后间隙大小与性别没有显著关系。⑵同一个民族(蒙、汉族)下颌磨牙后间隙的长度均大于上颌。提示磨牙中性关系、双颌前突患者推上、下磨牙向后的时候,下牙列后退以上颌为准。⑶蒙古族上、下颌第二磨牙后间隙长度大于汉族。提示蒙古族青年采用拔除第三磨牙,推磨牙向后以解决牙列拥挤的矫治方案较汉族青年更为可行。  结论:蒙汉族青年第二磨牙后间隙长度存在显著差异,蒙古族青年在正畸治疗时采用推磨牙向后的矫治方案较汉族青年更为可行,可为蒙汉族青年差别正畸治疗提供参考。
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