2010年吉林省社区卫生服务资源配置状况研究

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目的:通过对吉林省地区社区卫生服务机构卫生资源配置情况包括硬件设施配置情况、卫生工作人员配备情况、工作人员既往参加培训情况等比较分析,了解吉林省地区社区卫生资源配置情况,为进一步优化社区卫生资源,完善社区卫生服务工作,合理制定卫生发展政策提供科学依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,通过调查问卷对吉林省地区社区卫生服务机构及其工作人员进行调查。调查问卷包括社区卫生机构硬件设施配置及社区机构工作人员两部分。对吉林省各地区间社区卫生机构硬件设施配置及卫生人员配置情况进行描述,比较不同地区社区卫生服务机构资源配各项指标的差异。计数资料以率、构成比指标进行描述,运用x2检验、Fisher确切概率法、秩和检验等方法进行假设检验。以α=0.05作为检验水准。并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析。结果:1.社区卫生服务机构基本情况:吉林省各地区社区卫生服务机构各项科室设置率、设施设备配置率不一;社区卫生资源按人口配置全科医生、床位、业务用房面积公平性较好(基尼系数分别为0.26、0.27、0.20),在万元以上设备、财政拨款方面配置处于不公平状态(基尼系数0.49、0.67)。吉林省各地区每万人口医生、护士、公卫医师数等指标较低。2.社区卫生服务机构工作人员情况:吉林省各地区工作人员年龄、学历、职称、收入构成情况存在差异;各地区在性别间分布无统计学差异,性别以女性居多,占调查对象的78.54%。3.社区卫生服务机构工作人员培训情况:本次调查中仅有28.29%工作人员参加过培训,各地区在参加培训次数、培训内容、培训方式、培训频率方面尚未发现有统计学差异。工作人员认为需要培训内容的前三位是急救、心理学和全科医学。在未参加培训的工作人员中,31.22%工作人员是由于工作离不开,31.77%工作人员是由于名额有限无机会参加。结论:1.现有的吉林省社区卫生资源配置欠公平,社区卫生资源不足,每万人口医生、公卫医师等指标尚不能达到标准;基础设施设备配置较齐全,但仍有部分设备设施配置不到位。2.社区卫生工作人员主要以中青年、女性、大专学历、中级职称为主,各地区在人员构成方面存在差异。性别比例失调、医护比例不满足配置标准问题较突出。3.社区卫生工作人员参加培训率低,但是培训效果良好,工作人员参加培训意愿强烈。工作离不开,名额有限是影响参加培训的主要因素。
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