目的:了解高血压患者伴焦虑、抑郁合并用药的降压疗效,探讨更佳的治疗方案。方法:系统检索Pubmed,CNKI,万方数据库,中国生物医学文献数据库以及Internet 2008-2017年间发表的文献。检索词为高血压,焦虑,抑郁,降压药物,抗焦虑药物,抗抑郁药物(主题词与自由词组合)。采用Jadad法对各研究进行质量评价,利用Meta分析文献中对高血压病伴发焦虑、抑郁患者,应用降压药联合抗焦虑、抗抑郁治疗的降压效果,观察指标为两组治疗后降压有效例数,两组治疗后收缩压及舒张压变化。效应指标分别采用比值比(Odds Ratio,OR),加权均数差(Weighted Mean Difference,WMD)WMD,95%可信区间(CI)统计合并效应量,计算I2进行异质性检验,亚组分析,敏感性分析,评估发表偏倚。结果:共收集到相关文献643篇,符合纳入标准的研究为28篇,研究总计2388例患者。18项研究纳入的患者诊断为高血压合并混合型焦虑抑郁障碍,9项研究的研究对象为高血压合并抑郁障碍患者,入选患者诊断为高血压伴发焦虑障碍研究只有1个。其中17项研究统计了试验组与对照组治疗后降压有效例数,总有效例数合并的OR值为4.41[95%CI3.30～5.89],P<0.00001;21项研究对比了两组患者治疗前后的收缩压及舒张压,收缩压合并的加权均数差(WMD)为-12.64[95%CI-15.14～-10.14],舒张压合并的加权均数差(WMD)为-8.78[95%CI-11.51～-6.04],P值均小于 0.00001。结论:降压药物联合抗焦虑、抗抑郁治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的疗效总体上明显高于单独降压药物治疗组。