城乡医保合一条件下农村医疗保险存在的问题和对策研究

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作为社会保险体系中的重要保障制度之一的基本医疗保险制度,它存在的目的就是为了满足广大民众的基本医疗需求,通过互助共济的制度安排,减少社会医疗的成本,来改善全民健康状况,保障最广大民众的基本的生命健康权。随着城乡一体化的发展和户籍制度的改革,城乡医保也逐渐实现合一,笔者就城乡医保合一条件下,对城乡医保合一进行了走访调查,新建区城乡医保合一过程中还存在着这些问题:一是筹资机制、出资水平还不够稳定;二是经办机构服务能力不足;三是对医疗机构监管不到位;四是村民参保意识较差;五是报销过程复杂;六是仍然存在重复交叉参加保险的现象,资源浪费比较严重;七是药品价格虚高的这一非正常现象仍然存在。并对这些问题产生的原因进行了分析,在此基础上提出了以下对策和建议:一是进一步建立更加稳定的筹资机制,建立医疗保障财政增长投入长效机制;二是切实提高经办机构的服务水平;三是完善监管制度,强化对定点医疗服务的监管;四是进一步创新医疗保障制度和管理体制。通过本文的研究,希望能够对城乡医保制度的完善尽一份力。
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