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目的:研究非手術治療(電療和化療)對不能手術切除的膽管細胞型肝癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者的生存期的影響。背景:膽管細胞型肝癌髮現時多屬晚期,根治切除困難,預後差,對于此類病人,臨床上多選擇電療和化療的方法。試驗設計及進行方法:對膽管細胞型肝癌患者的臨床表現、診斷方法及臨床和病理分型進行系統的回顧性分析,並病歷查閱之方法,對膽管細胞型肝癌患者進行調查,對治療措施與生存期的關係進行了解比較。結果:不同治療方式、病理分化程度以及臨床分期與術後生存率,黃疸,電療,化療之間關係有無顯著差異之分析。患者的生存從幾個月到四年不等,其中有两位仍活著,續繼追踪治療中。有黃疸人數10人無黃疸人數28人,其中無黃疸的病患之中有2人存活。有化療人數23人無化療人數13人,其中兩組病人中各有1人存活。無化療組的平均中位餘命(median)3個月(95%CI(2.185,3.815)),化療組的平均中位餘命(median)6個月(95%CI(1.397,10.603))。採用Breslow檢定發現並達到顯著(P=.032)(Breslow檢定適合後面交叉的情況下使用),两組在3個月之前的存活函數並沒有交叉的現象,直到24個月之後兩組的存活函數才產生交叉。有電療人數26人無電療人數12人,其中電療的病人中有1例存活。無電療組的平均中位餘命(median)2個月(95%CI(2.247,3.753)),有電療組的平均中位餘命(median)6個月(95%CI(.000,17.814))。採用Breslow檢定發現並達到顯著(P=.034)(Breslow檢定適合後面交叉的情況下使用),但由上圖發現,兩組存活函數都沒有交叉的現象,但Log Rank檢定發現並不顯著(P=.070),應是樣本數太少的因素。投入變項總共有5個,年齡、轉移性癌及有無引流為控制變項,化療、電療為解釋變項,執行階層式COX迴歸,採用逐步向後法(Waldtest method),最後發現只有年齡達到顯著水準(P=.02),化療接近顯著水準(P=.072)。可見化療對於癌症患者壽命的延長確實有達到效果。而化療與電療常同時進行,因執行COX迴歸時電療被剃除,沒有達到顯著。結論:化療和電療對不能切除的膽管細胞型肝癌有一定效果,且化療效果好于電療,而只有年龄達到顯著水準(P=.02),化療才接近顯著水準(P=.032)。可見化療對於癌症患者壽命的延長確實有達到效果。而化療與電療常同時進行,因執行COX迴歸時電療被剃除,沒有達到顯著。