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目的:观察急性期Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH)患者的视网膜脉络膜毛细血管的血管密度及中心凹下脉络膜厚度的变化趋势,进一步探索其与视力的相关性。方法:本研究病例为2017年7月到2019年1月于我院就诊急性发作期患者19人(35只眼),来诊即行最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)、光学相干断层扫描(OCT)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查。治疗先给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500mg日1次静脉用药3天后,改为口服醋酸泼尼松片(1.0-1.5mg/kg/d),视病情变化逐渐减量;视局部病变严重程度,可增加地塞米松磷酸钠注射液5mg球后注射和(或)1%醋酸泼尼松龙滴眼液及0.1%溴芬酸钠滴眼液日4次滴眼。于治疗开始后1、2、3及6个月复诊,行BCVA、OCT、OCTA检查,分别记录基线和各随访点LogMAR BCVA,计算视网膜浅层(SCP)、深层毛细血管网(DCP)及脉络膜毛细血管(CC)的血管密度,同时测量中心凹下脉络膜厚度(SCT)。患者首次就诊的各项指标均作为基线值,分别与治疗开始后的各随访点数据进行比较。结果:LogMAR BCVA由基线时的0.665±0.198,逐步降低至治疗后1个月的0.399±0.131、2个月的0.248±0.079、3个月的0.149±0.066及6个月的0.060±0.063,差异均具有统计学意义(P值均<0.001);SCP血管密度由基线时的47.5±2.5%,逐步增加至治疗后1个月的51.1±0.8%、2个月的52.0±0.6%、3个月的52.5±0.6%及6个月的52.7±0.6%,差异均具有统计学意义(P值均<0.001);DCP血管密度由基线时的50.2±4.1%,逐步增加至治疗后1个月的56.6±1.1%、2个月的56.7±0.8%、3个月的57.5±0.8%及6个月的57.9±0.8%,除1、2个月间比较外,余差异均具有统计学意义(P值均<0.001);CC的血管密度由基线时的61.6±2.2%,逐步增加至治疗后1个月的65.1±0.8%、2个月的65.7±0.7%、3个月的66.1±0.7%及6个月的66.0±2.0%,除3、6个月间比较外,差异均具有统计学意义(P值均<0.001);SCT由基线时的744.914±27.935μm,逐步降低至治疗后1个月的669.540±36.114μm、2个月的576.000±40.141μm、3个月的450.286±34.569μm及6个月的350.94±35.96μm,差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。基线时的logMAR BCVA与SCP(r=-0.960)、DCP(r=-0.876)及CC(r=-0.966)血管密度呈现显著的负相关性(P值均<0.001),与SCT呈现显著的正相关性(r=0.929,P<0.001)。SCT与SCP(r=-0.882)、DCP(r=-0.795)及CC(r=-0.874)的血管密度与呈现显著的负相关性(P值均<0.001)。结论:应用本治疗方案后VKH患者视力显著提高;VKH患者治疗后,可改善急性期VKH患眼中视网膜脉络膜血管血流障碍;SCT可作为衡量脉络膜炎症、血流状态及评估视力的一个敏感指标;视网膜脉络膜各层血管密度分析为深入认知、无创评估以及监测VKH病变机制和预后提供了有效手段。