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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)对急性脑梗死患者糖代谢的影响。方法:选择在我科住院的无糖尿病史的急性脑梗死患者,行多导睡眠图(pol- ysomnagraphy,PSG)检查,按睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)和最低血氧饱和度(SaO2)分为OSAHS组(AHI≥5)和非OSAHS组(AHI<5),OSAHS组再分为轻度OSAHS组5≤AHI<20,最低SaO2>85%;中度OSAHS组20≤AHI<40,80%<最低SaO2≤85%;重度OSAHS组AHI≥40,最低SaO2≤80%。比较各组发病后24小时内的空腹及餐后2小时血糖。结果:106例完成所有检查,69.81%患者经PSG诊断为OSAHS。24小时内OSAHS组血糖高于正常为28.4 %,而非OSAHS组血糖全部在正常范围。OSAHS组74例,空腹血糖为4.23～8.8mmol/L,平均5.62±0.86mmol/L,餐后2小时血糖8.74～20.60mmol/L,平均为14.19±3.98mmol/L;非OSAHS组32例,空腹血糖为4.0～6.14mmol/L,平均5.08±0.75mmol/L,餐后2小时血糖为5.25～16.26mmol/L ,平均9.75±4.31mmol/L。排外了年龄和体重指数等影响因素后,两组比较有显著性差异(P<0.05)。亚组分析显示重度OSAHS组血糖增高更明显(P<0.01)。结论:OSAHS加重脑梗死急性期糖代谢紊乱,尤其对糖耐量影响更为明显,OSAHS可能是急性脑梗死应激性血糖升高原因之一。早期筛查并积极干预OSAHS可能有助于纠正糖代谢紊乱,改善预后。