改良阴道后壁阴道紧缩术和自体脂肪填充阴道紧缩术对重度阴道松弛治疗临床分析

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目的通过对重度阴道松弛患者的临床表现、诊断依据、治疗方法,探讨自体脂肪移植的阴道紧缩术和改良阴道后壁的阴道紧缩术对治疗重度阴道松弛的效果。方法收集并分析自2016年8月至2017年12月期间于滨州医学院附属医院整形外科接诊并接受治疗的48例重度阴道松弛的患者。将患者分为两组,对照组和观察组。对照组采用自体脂肪移植的阴道紧缩术,观察组采用改良阴道后壁的阴道紧缩术。每种治疗方式均有优缺点。同时,术中失血量,操作复杂度,手术时间,阴道紧缩,术后愈合,术后并发症和术后满意度等,随访1年,比较这两种手术方法的优缺点。所有病例均于术前和术后6个月,术后1年使用女性性功能量表(FSFI)和手指测法进行评估。结果48例患者均经阴道分娩。性生活过程中质量下降和感觉减退;进入阴道手指数量≥4指。所有患者均给予阴道紧缩术治疗。可得知改良阴道后壁的阴道紧缩术保留了阴道后壁黏膜,阴道后壁黏膜上有丰富的感觉神经,对阴茎刺激有很好的效果,同时该术式可以修复因分娩,妊娠导致的盆底肌肉损伤,术中U形缝合肛提肌,可极大有效的从根本上改善阴道松弛,加强了阴道后壁肌。自体脂肪移植的阴道紧缩术创伤小,出血较少,但手术时间长,同时脂肪存在一定的成活率和吸收率,患者存在二次手术的可能,提高了患者的花费。以上患者均未见切口裂开、感染形成结节、囊肿等相关并发症。48例病例均得到了较好的随访,无失访病例,术前及术后均进行了较为准确详细的评分,采用SPSS24.0析术后6个月和术后1年平均分数的差异P<0.05,认为差异有统计学意义。全部随访病例自诉效果好。结论自体脂肪移植的阴道紧缩术和改良阴道后壁的阴道紧缩术对治疗重度阴道松弛都有一定的临床效果,然而,改良阴道后壁的阴道紧缩术对治疗重度阴道松弛更优于自体脂肪移植阴道紧缩术,而且性生活满意度也更高,P<0.05。
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