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目的：1、通过观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者在治疗前后,其痛经程度、中医证候评分、异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)的变化,客观评价补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,为中医药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿提供临床依据。2、观察补肾活血散瘀汤对离体异位子宫内膜间质细胞增殖、凋亡的影响,初步探讨补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症的作用机制,为临床用药提供客观的理论依据。方法：1、选择50例肾虚血瘀型的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为治疗组(口服补肾活血散瘀汤)30例和对照组(口服米非司酮片)20例,均治疗3个月。比较两组治疗前后痛经程度、中医证候评分、异位囊肿大小及血清CA125的变化。2、体外培养异位子宫内膜间质细胞,经不同浓度补肾活血散瘀汤处理后,观察细胞形态、数目的变化,以及caspase-8、caspase-9、caspase-3的活化水平。结果：1、临床研究：1)痛经疗效评定,两组患者治疗后痛经症状积分较治疗前均明显下降,比较有显著性差异(P<0.01),但治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05)。2)两组患者治疗后中医证候总评分较治疗前均有明显下降,比较有显著性差异(P<0.01),且治疗后两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组；3)50例患者治疗后,治疗组治愈0例(0%),好转20例(83.33%),无效5例(16..67%),总有效率83.33%。对照组治愈1例(5%),好转16例(80%),无效3例(15%),总有效率85%。两组间比较无明显差异(P>0.05)。4)两组患者治疗后子宫内膜异位囊肿大小较治疗前略下降,比较均无明显差异(P>0.05)。5)两组患者治疗后血清CA125值较治疗前明显下降,比较有明显差异(P<0.05),治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05)。2、实验研究：空白对照组中,异位子宫内膜间质细胞生长状态良好,细胞数目多于接种时,而补肾活血散瘀汤对异位子宫内膜间质细胞的增殖有明显的抑制作用,且该作用呈现明显的时间依赖性和浓度依赖性。补肾活血散瘀汤可诱导异位子宫内膜间质细胞凋亡,且在此过程中发生了caspase级联活化。结论：采用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿,患者的痛经、中医证候得到明显改善；子宫内膜异位囊肿较前缩小,血清CA125较前下降,可见补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确实肯定,无明显副作用及不良反应,其可能的机制是通过激活caspase-8、caspase-9、caspase-3,诱导异位子宫内膜间质细胞的凋亡。