目的探讨围生期窒息对不同胎龄新生儿的影响。方法将48例围生期窒息新生儿(实验组)及30例正常新生儿(对照组)作为研究对象。生后24小时内采集股静脉血,进行谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)检测,实验组与对照组均排除引起血清酶活性变化的非围生期窒息因素；窒息组于生后4-7天采用64排螺旋CT扫描机行颅脑CT检查,并对其结果进行分析。扫描方法：以眼耳线为基线向上做连续性扫面,层厚5～10mm。结果实验组新生儿各血清酶活性较对照组均出现不同程度升高；经统计学分析,足月儿组间差异有显著性(P<0.05),早产儿差异无显著性(P>0.05)。颅脑CT结果显示：3例足月儿颅脑CT无明显异常,其余窒息患儿均为缺氧缺血性脑病表现,脑实质不同程度的低密度灶,部分患儿合并脑出血,多为蛛网膜下腔出血。足月儿低密度灶主要位于皮质及皮质下白质,而早产儿以脑室周围白质为主。21足月儿均表现为脑皮质及皮质下白质低密度灶(CT值<18Hu),主要见于双侧额、颞、顶及枕叶；6例累及脑室周围白质,以侧脑室角周围为主；1例合并脑室扩张；5例合并蛛网膜下腔出血(其中1例合并脑室出血)。24例早产儿均表现为脑室周围白质低密度灶(CT值<14Hu)；其中5例脑实质密度弥漫性降低,合并蛛网膜下腔出血9例,脑室出血2例。结论围生期窒息对新生儿的影响具有胎龄差异性。足月儿血清酶的变化可反映窒息的程度,早产儿血清酶的变化则受窒息因素影响较小。窒息对不同发育阶段脑组织的病理损害部位不同,足月儿主要位于大脑皮质及皮质下的脑白质；早产儿主要以脑室周围白质损伤为特点。