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目的:分析呼吸道感染患儿血清维生素A、D水平,探讨呼吸道感染性疾病与血清维生素A、D的相关性问题。方法:选取2019年2月—2020年1月在延安大学附属医院和延安11县区15所二级及以上综合医院儿科门诊及住院部就诊儿童共364例纳入研究,分为反复呼吸道现症感染组(RRI现症组)76例、反复呼吸道非现症感染组(RRI非现症组)28例、急性呼吸道感染组(急性感染组)137例、对照组(同期健康体检儿童)123例,其中急性呼吸道感染组包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎以及肺炎。收集一般资料,并采用液相串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清维生素A、D水平。分析:(1)四组儿童的一般情况。(2)四组儿童的血清维生素A、D水平。(3)肺炎儿童按病情轻重分为重症肺炎及普通肺炎组,比较两组儿童血清维生素A、D水平。(4)将入选儿童按年龄分为<3岁组及>3岁组,比较不同年龄组儿童血清维生素A、D水平。结果:1.四组儿童一般资料,即年龄、性别、居住环境比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.四组儿童血清维生素A水平分布属于偏态分布,差异有统计学意义(P<0.05)。3.四组儿童血清维生素A水平≤0.3mg/L的总检出率为55.8%,≤0.2mg/L的检出率为20.3%。其中,四组儿童亚临床维生素A缺乏(SVAD)检出率差异有统计学意义(P<0.05);多样本率间多重比较,按α’=0.0083检验水准:反复呼吸道现症感染组、急性呼吸道感染组中SVAD检出率分别为32.9%、26.3%,分别与对照组4.9%相比,差异均有统计学意义(P<0.0083);余两两间比较差异均无统计学意义(P>0.0083)。四组儿童边缘维生素A缺乏(MVAD)的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。4.反复呼吸道现症感染组、反复呼吸道非现症感染组、急性呼吸道感染组及对照组四组儿童血清维生素D水平分别为(17.54±6.00)ng/mL、(24.61±9.28)ng/mL、(25.73±10.01)ng/mL、(30.11±10.39)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);四组儿童血清维生素D水平两两比较:其中3组病例组血清维生素D水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各病例组血清维生素D水平均明显低于健康对照组;反复呼吸道现症感染组血清维生素D水平与其它余3组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),反复呼吸道现症感染组明显低于其余3组;反复呼吸道非现症感染组与急性呼吸道感染组相比,差异无统计学差异(P>0.05)。5.四组儿童维生素D水平≤20ng/mL的总检出率为34.9%。其中四组儿童维生素D缺乏的检出率差异有统计学意义(P<0.05);多样本率间多重比较,按α’=0.0083检验水准,仅反复呼吸道现症感染组(28.9%)与对照组(7.3%)之间,差异有统计学意义(P<0.0083)。四组儿童维生素D不足的检出率差异有统计学意义(P<0.05);多样本率间多重比较,按α’=0.0083检验水准:反复呼吸道现症感染组与其余3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.0083),反复呼吸道现症感染组血清维生素D不足的检出率明显高于其它3组;急性呼吸道感染组检出率(18.2%)与对照组(5.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.0083);而反复呼吸道非现症感染组与急性呼吸道感染及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.0083)。6.重症肺炎组与普通肺炎组血清维生素A水平分别为(0.19±0.05)mg/L、(0.27±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童维生素D营养状况差异无统计学意义(P>0.05)。7.<3岁组与>3岁组儿童维生素A营养状况差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清维生素D水平分别为(31.47±11.31)ng/mL、(22.75±8.75)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。>3岁组儿童维生素D缺乏率、不足率均与<3岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05),>3岁组儿童维生素D缺乏率、不足率均明显高于<3岁组。结论:1.儿童呼吸道感染与血清维生素A、D水平密切相关:(1)感染的严重程度以及是否现患病与维生素A水平相关;(2)感染的次数以及是否现患病与维生素D水平密切相关。2.延安地区儿童血清维生素A水平不容乐观,较大儿童更易出现血清维生素D缺乏。