目的:通过对高效孕激素(醋酸甲羟孕酮,MPA)治疗子宫内膜不典型增生的观察,探讨其疗效及对子宫内膜不典型增生逆转的影响。方法:采用回顾性分析的方法对2004年1月至2008年6月在山东省立医院诊治的26—39岁(平均32.3岁)、接受高效孕激素治疗的43例子宫内膜不典型增生患者的临床病理资料进行分析。其中子宫内膜轻度不典型增生18例(41.86%),中度不典型增生15例(34.88%),重度不典型增生10例(23.26%)。治疗前均进行全面详细的分段诊断性刮宫,病理检查确诊为子宫内膜不典型增生。孕激素治疗3个月后再次诊刮病理检查,,治愈者停药观察,治疗效果不理想但未恶化者继续服用孕激素治疗3个月,对有生育要求者随访其生育情况。结果:孕激素治疗后,18例轻度不典型增生者17例治愈,1例有效;15例中度不典型增生者12例治愈,3例有效;10例重度不典型增生者5例治愈,3例有效,2例无效,其中治愈病例有1例6个月后再次复发。43例病人中,12例有生育要求,经高效孕激素治疗后,病理检查病变治愈,随访1年,再行助孕治疗,6例成功受孕。结论:对于要求保留子宫及保留生育功能的子宫内膜不典型增生的年轻患者,高效孕激素治疗不失为一种有效的治疗选择。