交叉电项针配合人迎穴对脑出血后气管切开插管患者吞咽功能的影响

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allskyy
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目的:拟采用交叉电项针配合人迎穴治疗脑出血后气管切开的患者,观察其对患者吞咽功能的重塑,达到促进脑出血后气切插管患者早日封管的目的。方法:按照患者前来就诊的次序纳入符合条件的患者共43例,将收集到的病例使用随机数字表分组的方法随机平均分为两组,一组为治疗组,另一组为对照组。给与这两组患者同样的降颅压、脑保护、改善脑循环、抗炎、化痰等对症支持治疗和头针、微针、电针、康复治疗,其中针灸采用中风病治疗常规取穴,取百会、四神聪、头维、曲池、合谷、外关、手三里、臂膈、肩髑、肩谬、 风市、梁丘、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、绝谷、太冲等,毫针针刺30min,平补平泻,需要康复治疗的患者给与同样对症的物理疗法和运动疗法。治疗组取穴人迎、翳风、风池给与英迪牌型号KWD 808的针灸治疗仪疏密波交叉通电30min;对照组取穴水沟、廉泉、金津、玉液、风池、翳风,风池、翳风交叉通电,其余穴位施以100转/分的捻转手法刺激各约60秒,留针时间30分钟,期间行针3次。两组患者在年龄和性别、病程、病情等基础信息方面经统计学分析比较后,结果无显著性差异(P>0.05)有可比性。在观察指标上,吞咽恢复方面严格按洼田氏饮水试验和藤岛一郎试验量表记录评分,同时还记录两组前后脑卒中临床神经功能缺损评分,并随时记录实验过程中出现的安全意外;经上述治疗4周后,按疗效判定标准判定疗效结果。结果:1.饮水洼田实验治疗组有效率85.00%,对照组有效率55.00%,经过统计两组有明显差异性(X2=10.14,p<0.05),两组对比结果显示治疗组疗效优于对照组。2.岛一郎吞咽试验中实验组有效率80.00%对照组有效率45.00%,经统计学统计两组数据具有明显差异性具有统计学意义(X2=1 0.26,P<0.05),说明交叉电项针配人迎穴的治疗组疗效明显优于对照组。3.在神经缺损上,经x2检验(X2=10.26,P=0.02),(P<0.05)具有统计学意义,说明治疗组疗效明显优于对照组。4.在安全性方面:治疗组安全性一级16例,二级4例,安全率占80.00%;对照组中安全性1级的15例,2级3例安全率75.00%,上表各项数据的比较上(P>0.05)无统计学意义,说明交叉电项针配合人迎穴针刺和普通针刺安全性相当,可以推广临床运用。结论:1.交叉电项针配人迎穴能明显改善脑出血后气管切开插管患者疗效确切且优于常规针刺组。2.交叉电项针配人迎对穴对脑出血后气管切开插管患者的吞咽功能障碍有效且优于对照组。3.交叉电项针配人迎穴能明显改善患者神经缺损度。
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