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目的:了解老年糖尿病患者的特点,明确该人群患者的住院原因及分布情况,提高对老年2型糖尿病的认识。对象和方法:对2004年1月-2006年8月在浙江大学医学院附属第一医院住院的695例老年2型糖尿病进行回顾性分析,根据主诉和出院诊断确定住院原因。运用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。结果:695例患者中男性356例,女性339例。年龄范围60—88岁,平均年龄71.1岁,病程1天—40年不等,平均9.75年。腰臀比(WHR):0.92±0.10,体重指数(BMI):23.49±3.35 KG/m~2,HbA1c:7.94±2.67%,入院空腹血糖:8.62±3.89mmol/L,入院餐后2h血糖15.07±5.66mmol/L,出院空腹血糖6.81±2.01mmol/L,出院餐后2h血糖10.63±3.06mmol/L。合并高血压的患者444例,占63.9%,血脂异常占36.4%。明确有大血管病变者>50%。临床诊断为糖尿病肾病的患者占38%。眼底镜检查的患者(340例)中明确DR的占40%。总体住院原因的分布中,因糖尿病慢性并发症(包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经及下肢血管病变)入院者217例,占31.2%;高血糖175例,占25.2%;感染105例,占15.1%;心脑血管疾病61例,占8.8%;低血糖21例,占3%;糖尿病足13例,占1.9%,急性并发症占2.2%,肿瘤2.2%,其他原因包括老年退行性病变、术前准备等共73例,占10.5%。结果显示不同性别老年2型糖尿病患者住院原因分布不同(P<0.05),虽然男女患者主要的住院原因一致,依次为慢性并发症、高血糖、感染,但急性并发症的构成比,女性明显高出男性(P<0.05),约为男性的4.4倍,同时肿瘤的构成比,男性高于女性组(P<0.05),为女性的4倍左右。初诊、复诊病人住院原因分布存在显著不同(P<0.001),初诊患者最多的是因高血糖入院(73.7%),其次为急性并发症(8.8%)、感染(5.3%)、心脑血管疾病(5.3%),而复诊病人前三位住院原因为慢性并发症(33.7%)、高血糖(20.8%)、感染(16%)。此外,60岁以前诊断2型糖尿病的老年患者和60岁以后诊断者住院原因构成比存在明显差异(P<0.001)。60岁以前诊断组病程15.05±6.60年,60岁以后诊断者病程5.80±5.15年。前者最多见的住院原因为慢性并发症(41.6%),其构成比明显高于后者(P<0.001),后者最多见高血糖,其构成比(28.4%)高于前者(P<0.05)。结论:1.老年2型糖尿病患者主要的住院原因为慢性并发症、感染、高血糖、心脑血管疾病2.不同性别、不同诊断年龄、初诊与复诊老年2型糖尿病患者住院原因分布上存在差异。