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目的:不同状态、致病机理不同的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者临床特点各不相同,对个体化治疗是一个挑战。本研究拟探讨、分析COPD不同发作频率[频繁（frequent exacerbation,FE）、非频繁加重（infrequent exacerbation,iFE）]、临床三种常见表型（phenotype）[慢性支气管炎（chronic bronchitis,CB）、肺气肿（emphysema,EM）和哮喘-COPD重叠综合征（Asthma COPD overlap Syndrome,ACOS）]患者临床特征差异并比较频繁加重患者症状评分与血液学部分炎症指标的相关性,为临床治疗和管理COPD患者提供参考。方法:分析2017年9月至2018年10月,162例入住皖南医学院弋矶山医院呼吸内科的COPD患者临床资料,根据既往急性发作病史,分为频繁加重组（FE）和非频繁加重组（iFE）,根据分型标准分为慢性支气管炎（CB）、肺气肿（CB）和哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）三种表型,分别比较FE与iFE两组患者临床参数指标差异,CB、EM和ACOS三种表型患者临床特点及频繁急性加重患者CAT（COPD Assessment Test,COPD评估测试）、mMRC（modified Medical Research Council,改良医学研究委员会）评分与血液学部分炎症指标[C-反应蛋白（C response protein,CRP）、纤维蛋白原（Fibrinogen,Fib）]的相关性。结果:共收集符合条件的患者162例,包括频繁加重（FE）组患者70例,非频繁加重（iFE）组92例。CB表型57例,EM表型61例,ACOS表型44例。与iFE组对比,FE组患者表现出更低的BMI（P=0.022）,更差的肺功能（低FEV1%,低FEV1/FVC）（P=0.012,P=0.000）,较高的吸烟指数、PaCO2;FE组的CAT评分、mMRC呼吸困难评分、CRP、Fib均高于iFE组。FE组患者表现出更多的胸闷、喘息症状,较多的干啰音及干湿啰音并存体征,肺动脉高压和患有冠心病的比例也较iFE组高。对比CB、EM、ACOS三种表型之间,各组女性比例CB表型>ACOS表型>EM表型（P<0.05）。EM表型吸烟指数[（56.7±26.30）包*年]大于CB表型[（39.2±21.87）包*年],P<0.05。ACOS表型FEV1%（55.81±12.7）>CB表型（47.9±15.9）>EM表型（41.9±13.5）,P值均<0.05,而FEV1/FVC在三种表型之间无差别。EM表型mMRC评分（3.27±0.79）高于CB表型（2.57±0.65）,P<0.05;炎症指标CRP、Fib指标在三种表型之间并未发现差异,P均>0.05。CB表型较EM表型的患者表现出更多的咳嗽、咳痰;EM表型较CB表型表现出更多的胸闷和喘息症状。EM表型出现干啰音的比例较CB表型高。三种表型在常见合并症（冠心病、高血压、糖尿病、肺动脉高压）的患病率上未发现差异,P值均>0.05。频繁加重患者CAT评分与CRP、Fib正相关,（r值分别为0.315和0.318,P均<0.05）;mMRC评分与CRP、Fib正相关,（r值分别为0.276和0.289,P均<0.05）。结论:1.与非频繁加重患者对比,频繁加重患者具有更严重的症状,更高的炎症状态、更差的肺功能和更多的合并症。2.与其他两种表型对比,EM表型患者表现出更严重的呼吸困难和较差的肺功能,三种表型炎症状态相似,频繁加重风险无差异。3.频繁加重患者CAT评分与炎症指标具有良好的相关性,可用于患者自我评估急性加重风险,预防急性加重。