【摘 要】
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目的:评价转移性结直肠癌(mCRC)一线化疗后贝伐珠单抗维持治疗的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane,Embase数据库中有关含贝伐珠单抗作为维持治疗的随机对照临
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目的:评价转移性结直肠癌(mCRC)一线化疗后贝伐珠单抗维持治疗的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane,Embase数据库中有关含贝伐珠单抗作为维持治疗的随机对照临床试验,检索时间从建库至2018年3月。按照纳入及排除标准进行文献筛选、数据提取,所有含贝伐珠单抗维持治疗转移性结直肠癌的III期随机试验均符合纳入标准。主要和次要终点分别是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。提取具有95%可信区间(95%CI)的危险比(HR)或能计算具有95%CI的HR的数据。采用RevMan v5.3软件进行数据分析。结果:荟萃分析最终纳入9个研究、3121例患者。Meta分析结果显示:与观察相比,含贝伐珠单抗的维持治疗显着改善PFS(HR:0.62,95%CI:0.47-0.82)并且显示出延长OS的趋势(HR:0.93,95%CI:0.83-1.05)。维持治疗组3/4级毒性(包括高血压和疲劳)的发生率高于观察组。PFS(HR:0.91,95%CI:0.70-1.18)和OS(HR:0.88,95%CI:0.74-1.04)在维持治疗组和原方案维持组之间没有显著差异。维持治疗组的3/4级毒性,包括腹泻和神经毒性,比原方案维持组更少见。结论:含贝伐珠单抗的维持治疗显着改善PFS,显示出延长OS的趋势。相对于具有相当功效的原方案维持治疗,贝伐珠单抗维持治疗累积3/4级毒性降低。尽管维持治疗是有益的,但选择疗效好、副作用更低的个体化方案。
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