【目的】基于红外医学影像技术研究早发性卵巢功能不全生殖相关区位热代谢特点,探索资冲颗粒和琼玉葆春膏对早发性卵巢功能不全临床生殖靶向药效。【方法】1.早发性卵巢功能不全的诊断标准参照2016年“欧洲人类生殖及胚胎学会”建议(年龄<40岁、月经异常(月经稀发或停经)>4月、FSH水平>25 U/L)、正常人的判定标准参照2000年WHO给出的10条健康标准且符合平和体质判定标准者,收集2015年~2017年每年9月~次年2月于成都中医药大学附属医院及第二附属医院妇科门诊诊断为早发性卵巢功能不全的患者及成都中医药大学健康管理中心体检的40岁以下正常育龄期女性,且完成排卵前(闭经患者任意一天)红外热成像全身扫描的受试者,扫描仪器为医用红外热成像系统(HIR-2000型或ADT-YL-100A型),排除干扰本研究扫描结果的受试者(近3个月内使用性激素类药物、近1月内有盆腔炎性疾病及其他急性感染、合并有心血管系统疾病、肝、肾和造血系统原发性疾病者),测量受试者头面部(前额、面部、头后位上部、头后位中部)、胸腹部(双乳腺、心前区、任脉、神阙、下腹部、子宫、双附件)、腰背部(督脉、双肾)、四肢部(双手掌心、双足正位及双足后位)等22个区位的绝对热值和背景热值。2.将(1)中早发性卵巢功能不全符合肾精亏虚证辨证标准,于排卵前(闭经患者可任意一天)完成了资冲颗粒(委托四川绿叶宝光药业股份有限公司生产的资冲颗粒,10g,37℃温水200ml溶解后服)和琼玉葆春膏(成都中医药大学附属医院三九膏方药房熬制的琼玉葆春膏,20ml,37℃温水200ml溶解后服)中一种或两种药物的动态扫描的患者纳入试验组(两种药物扫描时间间隔24h,扫描顺序随机);将(1)中40岁以下正常育龄期女性,完成排卵前服用37℃温水200ml进行动态扫描的受试者,纳入健康对照组。各组均完成全身扫描共6次,分别是服用前(0min)及服用后30min、70min、100min、130min、160min,测量区位热值同上。3.将所收集的数据运用Excel表和SPSS23.0进行统计分析,计算各区位各时间点相对热值并绘制热值趋势图,观察资冲颗粒和琼玉葆春膏的作用靶向区位。4.患者按筛选结果连续服药3个月经周期(闭经患者服药3个月)后进行疗效评价,观察治疗前后中医证候积分、基础FSH、AMH、AFC等指标的变化。【结果】1.本研究共纳入早发性卵巢功能不全患者33例,其中原发性卵巢功能不全1例(3.03%),继发性卵巢功能不全32例(96.97%),平均年龄34.76±4.15岁,平均病程5.09±3.646年;健康对照组33例,平均年龄33.30±3.63岁,两组经比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.早发性卵巢功能不全患者33例和40岁以下健康育龄期受试者33例,66例受试者完成红外热成像扫描66例次,观察2112个区位热值,发现早发性卵巢功能不全患者(33例)下腹部、子宫、双附件、双肾、左手掌心、双足正位及右足后位区位的相对热值高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),头后位上部的相对热值高于健康对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。3.完成服用中药复方红外热成像动态扫描的早发性卵巢功能不全患者9例,年龄最小28岁,最大39岁,平均年龄34.33±4.53岁,病程最短3年,最长9年,平均病程6.11±2.2年,完成服用资冲颗粒和服用琼玉葆春膏的红外热成像动态扫描各7例次;完成服用温水红外热成像动态扫描的健康对照受试者7例,16例受试者共完成126例次全身扫描,每次观察22个区位,共观察2772个区位,重复观察2310个区位热值。4.服用资冲颗粒受试者在前额、面部、双乳腺、心前区、任脉、神阙、下腹、子宫、双附件、督脉、双足正位、左足后位15个区位,热值趋近健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在双肾区位,热值趋近健康对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);服用琼玉葆春膏受试者在右乳腺、心前区、任脉、神阙、子宫、督脉、双肾8个区位,热值趋近健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在左附件区位,热值趋近健康对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);在所测量22个区位内,资冲颗粒与琼玉葆春膏靶向区位相同,每个靶向区位上均表现为资冲颗粒作用强于琼玉葆春膏。5.资冲颗粒治疗后,早发性卵巢功能不全肾精亏虚证患者中医证候积分降低,差异有统计学意义(P<0.05),FSH降低、AMH有所升高、窦卵泡数增多,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】1.早发性卵巢功能不全患者具有阴虚内热、体表代谢热值升高的特点。2.资冲颗粒和琼玉葆春膏均能降低POI患者因阴虚内热升高的代谢热值,资冲颗粒作用更强。3.资冲颗粒作用的靶向区位主要在前额、面部、双乳腺、心前区、任脉、神阙、下腹、子宫、双附件、督脉、双肾、双足正位、左足后位;琼玉葆春膏作用的靶向区位主要在右乳腺、心前区、任脉、神阙、子宫、左附件、督脉、双肾。4.资冲颗粒通过补肾填精能够改善卵巢功能,具有一定调节生殖内分泌的作用。