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血管性疾病已成为威胁全人类生存及生活质量的主要疾病,高血压病属于代谢性疾病,高血压可加速动脉粥样硬化的进程,加剧心、脑、肾等靶器官的损害。本研究应用血管回声跟踪(Echo-Tracking,ET)技术及速度向量成像(Velocity Vector Imaging,VVI)技术检测高血压病患者颈动脉弹性功能的变化,评价高血压病患者颈总动脉管壁运动,旨在了解ET及VVI对高血压病患者颈动脉弹性功能的检测及其临床意义,并从机械力学探讨高血压病患者血管结构力学的改变。 本文主要从以下几个部分展开论述: 第一部分 血管回声跟踪技术定量评价高血压患者颈总动脉弹性的临床研究 目的:探讨高分辨力超声结合血管回声跟踪技术定量评价高血压病患者颈总动脉弹性参数的临床价值。 方法:原发性高血压患者60例,按血压水平分为1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组,每组各20例;以健康志愿者35例为正常对照组。应用高频线阵探头测量双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT),采用血管回声跟踪技术获取双侧颈总动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、增大指数(AI),分析这些指标与血压的关系。 结果:随着血压的逐步升高,IMT、Ep、β、PWVβ逐渐升高,但AC降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05~0.001);AI值随血压升高逐渐增大,各组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论:高血压组的Ep与β、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关;AI与Ep、β、PWVβ、AC无相关性。 第二部分 速度向量成像技术评价高血压病患者颈总动脉管壁运动的初步研究 目的:应用速度向量成像(VVI)技术初步探讨高血压病患者颈总动脉管壁短轴方向运动速度、应变及应变率的特点。 方法:高血压组25例高血压病患者,对照组30例正常人,VVI技术测量颈总动脉短轴方向前壁、后壁收缩期最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax)。 结果:对照组颈总动脉短轴前壁及后壁Vs比较均具有显著性意义(P<0.05),前壁Vs高于后壁,实验组颈总动脉短轴前壁及后壁Vs比较差异无显著性意义(P>0.05).高血压组与对照组短轴前壁及后壁Vs均小于正常对照组(P<0.05);SRmax均小于正常对照组(P<0.05),两组间对应短轴前壁及后壁Smax差异无显著性意义(P>0.05)。 结论: 随着血压的逐渐升高,颈总动脉IMT逐渐增厚而弹性逐渐减退; 应用血管回声跟踪技术能够准确地定量评价颈总动脉弹性。 速度向量成像技术能够准确评价高血压组及正常血压组颈总动脉的运动特性,为评价动脉管壁运动的协调性方面提供新的有效路径。