目的:在树脂加强型玻璃离子(RMGI)粘结剂中添加不同含量(质量比0%,2%,5%,10%)纳米银(NAg)抗菌剂,测量并观察复合粘结剂银离子的释放浓度以及其体外防脱矿能力。方法:1测量不同质量比复合粘结剂银离子的释放浓度:将不同含量NAg/RMGI(质量比0%,2%,5%,10%)混合并充分研磨,按照厂商推荐的方法调拌,制成直径为4mm,厚度为2mm的形状,用光固化灯照射20s使其固化,制成NAg/RMGI试验样本。按照添加的NAg质量比不同分成四组,每组18个,共计72个样本。加入10ml去离子水中浸泡,分别于1天、3天、7天、14天、35天、42天时,利用原子吸收分光度法测量各组复合粘结剂在去离子水中的银离子释放情况。对实验结果进行统计学处理与分析。2镜下观察不同质量比复合粘结剂的防脱矿能力:将75颗人离体双尖牙随机分为五组,以不同NAg/RMGI质量比调和粘接金属托槽(杭州新亚),每组15颗。五组分别为:1组:对照组,用京津釉质粘合剂粘接托槽;2组:树脂加强型玻璃离子粘接托槽;3组:添加2%纳米银树脂加强型玻璃离子粘接托槽;4组:添加5%纳米银树脂加强型玻璃离子粘接托槽;5组:添加10%纳米银树脂加强型玻璃离子粘接托槽。京津釉质粘合剂组:用气枪冲洗吹干牙面,35%磷酸酸蚀60秒,用大量的清水冲洗吹干牙面,牙面呈白垩色。涂封闭剂,用京津釉质粘结剂粘接托槽,定位后去除托槽周围多余的粘结剂;树脂加强型玻璃离子粘合剂组:用气枪冲洗吹干牙面,35%磷酸酸蚀60秒,再次清水冲洗牙面,用润湿的小棉球沾干。按产品说明书推荐的粉液比调和树脂加强型玻璃离子粘结剂粘接托槽,定位后去除托槽周围多余的粘结剂;纳米银树脂加强型玻璃离子组:分别按2%、5%、10%的比例混合NAg及RMGI粘结剂,充分研磨,按产品说明书粘接托槽,定位后用探针将托槽周围多余的粘结剂去除。所有离体牙按组别做好标记,粘结后30分钟,用指甲油在托槽四围lmm外釉质表面开窗,指甲油完全干燥后开始体外PH循环,在人工脱矿液(PH值4.5)中脱矿1.5小时后取出,去离子水冲洗干净,然后将各组牙分别放入装有30m1人工唾液(PH值7.0)的密闭塑料容器中37℃恒温下保存。每天循环两次,共循环30天。去除托槽和牙表面的粘结剂后,在扫描电镜下观察托槽粘结底板及周围lmm区域的釉质表面的形态。结果:1粘结剂银离子的释放:树脂加强型玻璃离子组自始至终没有测到银离子的存在。第1天时2%NAg,5%NAg和10%NAg之间的银离子释放量没有明显的区别(P>0.05),3~7天时银离子释放出现快速的增长,尤其以第7天最多,并且随着加入NAg含量的增加,银离子的释放浓度也相应增加,与2%NAg,5%NAg相比较,10%NAg释放了大量的银离子。释放速度随时间的推移而减缓,从第14天以后抗菌粘结剂中银离子释放量基本持平,且各组材料银释放的方式是类似的初期的大量释放和较长时间的低水平持续释放。2 SEM表面观:对照组京津釉质粘结剂组牙釉质表面可见釉间质溶解的多孔性组织改变,呈蜂窝状凹陷;树脂加强型玻璃离子和2%NAg组间牙釉质表面较平整,可见浅表样凹坑,有少许沉积物,两组间没有明显区别。5%NAg,10%NAg组牙釉质表面光滑平整呈鱼鳞样外观,可见沉积样外观,两组间没有明显区别。结论:1银离子可以从复合纳米银树脂加强型玻璃离子中释放到周围环境中,释放量与加入抗菌剂的量成正相关,释放速度随时间的推移而减缓。2树脂加强型玻璃离子中加入一定量的纳米银抗菌剂,在人工脱矿环境中抑制牙釉质脱矿作用增强。