A型性格与肝病的相关性分析

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背景:临床发现很多疾病的发生和发展与性格有一定的关系,例如:性格内向、忧郁、消沉、多虑的人容易患神经官能症、哮喘、癌症、便秘等病症;竞争意识强、好胜、脾气急躁、一冲动发火、人际关系紧张的人易患心脏病、溃疡、头痛和糖尿病。A型性格是一种公认的冠心病性格,而许多前人发现A型性格与肝病也存在一定联系,如有人调查研究发现A型性格与乙肝、中医“肝火症”、“肝郁气滞”有关,有人研究发现A型性格与乙肝患者的生命质量相关,A型性格与乙肝患者易产生抑郁、焦虑等不良情绪有关,等等。本研究即在既往研究的基础上进一步探讨A型性格与肝病的相关性。目的:探讨A型性格与肝病的发生、病情程度及治疗效果和转归的关系。方法:采用A型性格量表对受试者进行问卷调查,嘱受试者不假思索尽可能快的答完问卷上的所有题目。量表得分(M)总分为50分。将M》36分归为A型性格,其余归为非A型性格。根据慢性肝炎及肝硬化等相关疾病的诊断标准,收集吉林大学第一医院2012年4月至2012年12月期间消化内科189例肝病患者。慢性乙型肝炎74例,乙肝肝硬化92例,酒精性肝病23例。同时收集50位健康人群,其中28人有长期饮酒习惯,平均每日200g,以及23例无肝炎症状的乙肝携带者。根据性格量表对所有的受试者进行性格评定。1)为分析A型性格与肝病的相关性,比较健康人群与肝病患者、有饮酒习惯的健康人与酒精性肝病患者、乙肝携带者与乙型肝炎患者A型性格比率的差异;2)以肝硬化为例说明A型性格与肝病病情的关系。比较代偿期肝硬化患者组与失代偿期肝硬化患者组A型性格比率及平均量表得分的差异,比较代偿期肝硬化患者组与并发消化道出血的肝硬化患者组A型性格比率和平均量表得分的差异;3)分析A型性格与肝病患者治疗效果和转归的关系。将收集到的病情相近的重度肝炎患者和中重度腹水患者按性格类型的不同分为A型性格组和非A型性格组。比较肝炎患者A型性格组与非A型性格组5天内转氨酶下降水平,比较腹水患者A型性格组和非A型性格组8天内白蛋白上升值及转归天数。结果:1、肝病患者组A型性格比率高于健康人群,酒精性肝病组A型性格比率高于有长期饮酒习惯的健康人组,乙型肝炎组A型性格的比率高于乙肝携带者组,各组间差异均有统计学意义。2、失代偿期肝硬化组A型性格比率及平均量表得分高于代偿期肝硬化组,有消化道出血并发症组A型性格比率及平均量表得分高于代偿期肝硬化组,各组间差异有统计学意义。3、肝炎患者中入院前A型性格组与非A型性格组转氨酶水平无显著性差异,5天后转氨酶下降幅度A型性格组低于非A型性格组,差异有统计学意义;腹水患者中8天内白蛋白上升值A型性格组低于非A型性格组,差异有统计学意义,住院时间A型性格组要长于非A型性格组,差异有统计学意义。结论:1、 A型性格与肝病的发生存在一定的相关性;2、 A型性格与慢性肝病患者病情程度有一定的相关性;3、 A型性格对肝病患者的治疗效果及转归有一定的不利影响。
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