新生儿细菌感染性疾病的病原菌分布及药敏分析

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目的监测新生儿细菌感染性疾病的病原菌分布及药敏状况,为合理使用抗菌药物提供依据,指导临床用药。方法回顾性分析2011年6月至2012年5月323例感染性疾病新生儿咽拭子、脐分泌物、痰液、血液、脓疱液、洗胃液等标本细菌培养及分离菌株药敏结果,进行统计学分析。结果共分离出184株病原菌,其中革兰氏阴性菌为94株(51.1%),主要为大肠埃希氏菌37株(39.4%)、肺炎克雷伯杆菌27株(28.7%)及阴沟肠杆菌10株(10.6%)等;革兰氏阳性菌为90株(48.9%),包括金黄色葡萄球菌24株(26.7%)、表皮葡萄球菌18株(20.0%)及溶血葡萄球菌11株(12.2%)等。新生儿败血症前三位病原菌依次为:表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌。革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感性为97.3%、阿米卡星100%、头孢哌酮舒巴坦77.8%、哌拉西林他唑巴坦88.8%,对头孢曲松、头孢噻肟敏感性低于40.0%、头孢哌酮、头孢呋辛低于25.0%,哌拉西林低于15.0%;革兰氏阳性菌对利奈唑胺敏感性为100%,对青霉素敏感性均低于15.0%,表皮葡萄球菌万古霉素敏感性为95.0%,对替考拉宁敏感性为93.8%。结论新生儿感染性疾病病原主要为革兰氏阴性菌,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性病原以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主。不同季节及地区检出病原菌不同。细菌对常用的一线、二线抗生素敏感性较低。合理、及时的选择敏感的抗菌药物是有效治疗新生儿感染性疾病的关键。
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