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“老有所为、老有所养、老有所乐”是社会和谐的基础。进入21世纪后,我国老龄化形势不断加剧,尤其是高龄老年人增多,慢性病发病率不断上升,加之目前我国社会家庭结构的小型化趋势,使得老年人对长期照料服务的需求日益增大。老年人长期照料服务问题是人口老龄化过程中解决起来难度较大的问题,如果不提前应对,不仅会加重家庭与社会的养老负担,而且可能阻碍社会经济的快速发展。目前我国虽然已建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,但在现行的制度框架下,医疗保险的范围并不涉及非医疗照护、生活照护等方面,所以需要更健全的长期照料体系来应对老龄化趋势,提高老年人的生活质量,维护社会稳定。
本文以发放调查问卷的方式,结合查阅的大量文献,首先论述了健全长期照料体系的必要性,并结合调查问卷的数据,分析了我国城区老年人长期照料体系存在的问题。继而,以德国和美国为例介绍了发达国家老年人长期照料体系的服务内容、服务机构、服务费用筹措、管理体制监督等,并对其比较分析,得出健全我国长期照料体系的启示。最后,通过借鉴发达国家经验,并结合我国国情,提出了完善我国长期照料体系的政策建议,即继续倡导家庭的独特作用,加强社区照料的辅助功能;加快发展商业健康险市场,推广长期护理保险:建立完善的住房反向抵押贷款制度;提高养老机构质量,使其更适应老年人照料需求;完善老年人相关法规,制订《老年护理法》;明确政府职责,发挥政府的主导作用;建设大学生志愿者队伍,健全考核机制。