目的:本文通过分析首次住院的主动脉夹层（Aortic dissection,AD）患者基本情况、临床表现、分型等资料,归纳总结出该病的特点及发病趋势,了解影响AD患者院内死亡的因素,以期提高患者的生存率。方法:收集首次因AD于贵州医科大学附属医院住院的患者资料,经纳入排除标准筛选后,共有437例。对其基本资料进行分析,运用SPSS 26.0软件对好转和死亡的病例（357例）进行统计分析。本研究的连续性变量均服从偏态分布,表示为中位数（第一四分位数-第三四分位数）,组间比较采用非参数检验。计数资料采用例数（百分比）表示,组间比较采用?~2检验。采用二元Logistic回归分析结局的影响因素,以α=0.05为校验水准,P＜0.05差异有统计学意义。结果:2015年1月1日至2021年12月31日,共有437例首次住院的AD患者,住院人数逐年增加,无症状患者增加。患者的男女比例为3.46:1,中位年龄为55岁。来院方式方面,直接来院的患者占24.03%,外院就诊过的患者占75.97%。在429例有高血压病史情况记录的资料中,70.16%的患者既往有高血压病史,但是治疗率、控制率不理想。Stanford A型主动脉夹层（Type A aortic dissection,TAAD）患者采取手术治疗的比例上升、单纯保守治疗的比例下降,死亡率下降,好转率上升。Stanford B型主动脉夹层（Type B aortic dissection,TBAD）患者的治疗方式、死亡率及好转率变化不明显。TAAD患者的心率较TBAD患者快,收缩压、舒张压、脉压差较TBAD患者低,TAAD患者中表现为胸痛或胸背痛、胸闷、心悸、呼吸困难、意识障碍、恶心或呕吐的患者较TBAD多,而TBAD患者中表现为腹痛、大汗的更多。死亡组收缩压、舒张压、脉压差、估测肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）均明显比好转组低,心率比好转组快,差异有统计学意义（P＜0.05）。临床表现方面,好转组大汗表现（42.44%）比在死亡组（26.09%）常见,胸闷、呼吸困难则在死亡组（41.30%,34.78%）比好转组（20.26%,17.36%）常见,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示:TAAD的死亡风险是TBAD的10.221倍（P＜0.001）;e GFR每降低1 ml/（min.1.73m~2）,其死亡风险增加1.3%（P=0.043）;收缩压降低时AD的死亡风险增加,而舒张压、心率降低时风险降低,有胸闷表现时风险可能增加,表现为大汗、呼吸困难时风险可能降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）AD患者住院数逐年增加,无症状患者增多,来院方式变化明显,夹层中特别是TAAD的治疗方式变化和出院结局改善明显。不同类型的夹层其临床表现、生命体征、出院结局有差异。合并高血压的AD患者入院前的高血压治疗率和控制率无明显改善,可能是促使其发生AD的原因。（2）TAAD和e GFR降低会增加患者的院内死亡风险,差异有统计学意义。收缩压低、表现为胸闷时患者的死亡风险可能增加,舒张压低、心率慢、表现为大汗、呼吸困难时患者的死亡风险可能降低,但差异无统计学意义。