论文部分内容阅读
目的:通过对比常规针刺与合谷后溪穴双向透刺对中风后肌张力增高的疗效及对手运动功能的恢复,评价合谷后溪穴双向透刺的临床疗效。方法:根据课题纳入标准,选择2016年9月至2017年7月期间在我院脑病康复3科住院治疗的60例中风伴手肌张力增高的患者作为研究对象,采用按随机分组法,将患者分为治疗组30例,对照组30例。对照组采用治疗方案:对基础病的治疗、适合的康复训练及常规针灸。治疗组在对照组的治疗方案基础上采用合谷后溪穴双向透刺治疗,两组均为每日1次,15天为1疗程,连续治疗2疗程,治疗结束对治疗效果进行量化评定。所纳入病例数据通过评价量表统计完成后,使用统计软件SPSS20.0对所得数据进行统计分析,得出修改后Ashworth的等级变化和Fugl-Meyer的评分治疗前后的情况,最终得出研究结论。结果:1.治疗前两组患者之间的修改的Ashworth分级比较P>0.05,具有可比性。治疗后两组之间修改的Ashworth分级比较,P<0.01,有极显著性差异;治疗组自身治疗前后痉挛分级组内比较,P<0.01,有极显著性差异;对照组自身治疗前后手部痉挛分级组内比较,P<0.01,有极显著性差异。2.两组治疗前后Ashworth分级有效率比较,P<0.05有显著差异,具有统计学意义。治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%。3.治疗前两组之间Fugl-Meyer评分比较,P>0.05,无显著性差异,具有可比性。治疗组治疗前后组内Fugl-Meyer评分比较,P<0.01,有极显著性差异;对照组自身治疗前后Fugl-Meyer评分比较,P<0.01,有极显著性差异。两组治疗后Fugl-Meyer评分比较,P<0.05,有显著差异;两组治疗前后差值比较,P<0.05,有显著性差异。4.将治疗组再分为>60岁组和≤60岁组。治疗后两组比较:Fugl-Meyer评分比较,P=0.012<0.05,有显著差异。两组治疗前后Fugl-Meyer评分差值比较,P=0.004<0.01,有极显著差异。5.将治疗组再分为>90天组和≤90天组。治疗后两组比较:Fugl-Meyer评分比较,P=0.005<0.01,有极显著差异。两组治疗前后Fugl-Meyer评分差值比较,P=0.000<0.01,有极显著差异。6.将治疗组再分为脑梗死组与脑出血组。治疗后两组比较:修改的Ashworth分级比较,P=0.161>0.05;Fugl-Meyer评分比较,P=0.09>0.05,均无统计学意义。结论:1.常规针刺治疗能改善中风后手肌张力增高的症状,改善手的运动功能。2.合谷后溪穴双向透刺配合常规针刺可以提高中风后手肌张力增高的疗效。3.疾病的恢复与病程的长短及年龄的大小有关;年轻的患者和病程短的患者疗效更佳。4.脑出血和脑梗死的区别对手肌张力增高的恢复没有明显影响。