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目的:了解神经内科常用中成药的使用状况,并分析其使用的合理性。方法:收集2013年9月份某院神经内科所有出院病人的资料,从中成药的使用率、药物经济学、合理性以及患者用药监护四个方面对其进行了分析。结果:该科中成药使用率高达92.6%,使用品种达34个;其中使用人次最多及用药频度最高的为改善循环类的中成药注射液,7种用药频度最高的中成药从高到低依次是醒脑静注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、疏血通注射液、丹参多酚酸盐冻干粉、脑心通胶囊、血栓通冻干粉;疏血通注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、血栓通冻干粉的月用药金额/用药频度(defined daily dose system,DDDs)位次比等于或约等于1,说明这4种中药注射剂用药金额与用药频度的同步性较好,费用较合理,丹参多酚酸盐冻干粉的月用药金额/DDDs位次比仅为0.3,提示该药可能存在用药过度的问题;疏血通注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、丹参多酚酸盐冻干粉、血栓通冻干粉的药物利用指数(drug utilization index, DUI)均小于1.0,表明这几种药物9月份的用药日剂量均未超过限定日剂量。对该科使用频度最高的7种中药注射剂的合理性进行分析发现疏血通注射液、血栓通冻干粉的使用合理,丹参多酚酸盐冻干粉的使用均不合理,醒脑静注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、脑心通胶囊的使用存在部分不合理,不合理率分别为30%、24%、22%、8%,不合理主要体现在超适应症用药。结论:神经内科中成药使用率高,使用品种多,使用过程中明显存在一些问题,尤其是超适应症使用的问题。目的:探讨玉泉丸对盐酸二甲双胍肾排泄过程的影响及其机理。方法:Wistar雄性大鼠随机分为对照组和玉泉丸组,分别灌胃给予生理盐水(2mL)和玉泉丸(2.4g·kg-1),7d后,分别尾静脉注射给予盐酸二甲双胍(25mg·kg-1),收集不同时间段的尿液,用HPLC测定二甲双胍尿药浓度,计算排泄参数;取两组大鼠肾脏组织,采用Western blotting考察大鼠有机阳离子转运蛋白2(rat organic cation transporter2, rOct2)肾脏表达的变化。结果:玉泉丸组和对照组的二甲双胍24h尿液中累积排泄量分别为2628.6±557.0μg和3067.2±538.3μg(P<0.01);玉泉丸组rOct2的表达较对照组明显下降(P<0.05)。结论:玉泉丸降低大鼠二甲双胍肾排泄,机制之一可能为抑制rOct2在大鼠肾脏的表达。