目的：采用血管回声跟踪技术(Echo-Tracking)对正常人及肾功能不全患者进行检查,定量评价颈动脉血管弹性功能,探究E-tracking技术在评价肾功能不全患者颈动脉血管病变中的价值,对E-tracking技术这一有别于其他常规超声检查手段在检测肾功能不全患者颈动脉血管病变中的意义作初步探讨。资料和方法：2009年1月-2011年6月期间于华东医院住院、门诊及体检接受颈动脉检查的患者中,选取肾功能不全患者组50例,正常对照组80例。其中肾功能不全患者组：男性38例,女性12例,平均年龄(45.06+15.89)岁,且均排除心律失常、心力衰竭、甲状腺疾病、糖尿病、高血压、高脂血症、严重的肝肾疾病、大量饮酒、妊娠及颈动脉已有粥样硬化斑块等。正常对照组：男性55例,女性25例,平均年龄(42.17±11.98)岁。应用ALOKA公司的5500超声诊断仪对50例肾功能不全患者及80例正常对照组进行颈动脉超声检查,在二维超声图像下测量双侧颈总动脉的内中膜厚度平均值(IMTm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期与舒张期比值(S/D),应用E-tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出血管的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Ep)、硬化值(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVp)及增大指数(AI),将对照组与病人组的各组对应数据进行样本均数的t-检验,P<0.05为有统计学意义,对明显差异的指标作相关性分析。结果：对照组与病人组常规二维超声指标测值比较,两组间IMTm、Ds、Dd、RI、PI和S/D测值差异均无统计学意义(P>0.05)。而病人组E-Tracking指标Ep、p、PWVβ测值均明显高于对照组,AC测值显著低于对照组,两者间差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),AI测值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。作相关性分析结果显示：Ep、β、PWVβ测值与BUN、Cr呈正相关,与eGFR呈负相关,AC与BUN、Cr呈负正相关,与eGFR呈正负相关,AI与BUN、Cr、eGFR无明显相关性。结论：本研究结果表明：病人组和对照组反应动脉结构变化的Ds、Dd、IMTm测值及反映动脉血管阻力变化的RI、PI、S/D测值差异均无统计学意义,而病人组的E-tracking指标Ep、β、PWVβ均显著高于对照组,AC显著低于对照组。表明肾功能不全患者在颈总动脉发生形态学改变之前,其血管的硬度、弹性、顺应性均已发生异常,即已存在血管内皮功能的损伤,相关性分析表明这损伤与肾功能不全的病变程度密切相关。本研究初步表明,肾功能不全患者颈总动脉在发生动脉硬化的形态学改变之前,其血管内皮功能即已存在损伤。E-Tracking技术在传统检查方法未做出明确诊断时,即可早期判断有无动脉硬化的趋势,从而有利于临床对肾功能不全患者大血管并发症进行早期诊断及有效防治。