156例异位妊娠临床分析

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目的:通过对5年来异位妊娠发生情况及发病相关因素的分析,探讨异位妊娠诊治方法的进展及影响药物保守治疗效果的因素,以期能间接反映该院所属地区发病情况,为进一步临床研究提供资料。方法:对2003年1月1日到2007年12月31日在新疆医科大学第二附属医院妇产科诊治的156例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析。按每年为一个时间段回顾分析5年间异位妊娠与同期分娩、妊娠(早孕、引产)、妇科住院例数及总住院人数之比,对异位妊娠发病情况的变化进行分析,调查其发病相关因素及异位妊娠的诊治情况,分析影响药物保守治疗效果的因素。结果:5年来异位妊娠与同期分娩、妇科住院例数及总住院人数之比逐渐升高(P<0.01)。发现宫腔手术史出现频次较其它相关因素高。诊断技术改进,确诊时平均孕期缩短,早期诊断明显增加。手术治疗比例下降,药物保守治疗比例上升(P<0.01)。通过对单用米非司酮与米非司酮和甲氨蝶呤序贯用药两种治疗方法疗效的比较,结果发现两组间差异无统计学意义(P>0.05)。药物保守治疗成功率与血β-HCG水平及包块大小有统计学意义(P<0.01),与年龄、停经天数、有无阴道流血及盆腔积液无关。结论:5年来我院异位妊娠病例明显增多,早期诊断明显提高,两种药物保守治疗方法疗效无统计学意义,在本院米非司酮有逐渐取代甲氨蝶呤成为异位妊娠保守治疗首选药物的趋势,血β-HCG及包块最大径线是影响异位妊娠药物保守治疗效果的危险因素。
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