【摘 要】
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目的:妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是妊娠期最常见的妊娠期并发症之一,近年来,GDM的患病率呈增长趋势,中国2010～2017年的GDM患病率在5.12%-33.3%之间。孕妇在孕期发生睡眠紊乱是很普遍的现象。有研究显示,睡眠情况与GDM的患病风险相关。本研究旨在探讨孕中期妇女夜晚睡眠时长和睡眠质量与GDM的关联,为以后建立GDM疾病预测、风险评
【基金项目】
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国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项（2017YFC0907403）；
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目的:妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是妊娠期最常见的妊娠期并发症之一,近年来,GDM的患病率呈增长趋势,中国2010～2017年的GDM患病率在5.12%-33.3%之间。孕妇在孕期发生睡眠紊乱是很普遍的现象。有研究显示,睡眠情况与GDM的患病风险相关。本研究旨在探讨孕中期妇女夜晚睡眠时长和睡眠质量与GDM的关联,为以后建立GDM疾病预测、风险评估和早期筛查模型以及防治措施的制定提供一定的理论依据。方法:本研究基于东北区域母胎-儿童-青少年队列研究,通过收集2018年12月-2020年1月期间于中国医科大学附属盛京医院孕妇休息室并进行75g口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test,OGTT）的孕妇。共纳入1914名孕中期妇女。通过问卷调查和生化检查等采集信息。夜晚睡眠时长和睡眠质量信息通过匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）收集。应用SAS 9.4统计软件对数据进行处理和分析,对数据进行一般统计描述、logistic回归分析和分层分析等,探讨夜晚睡眠时长和睡眠质量与GDM的关联性。结果:本研究共纳入1914名孕中期妇女,患病率为20.90%。与非GDM组孕妇相比,GDM组孕妇在年龄、孕前BMI、是否为首次妊娠、流产史和糖尿病家族史具有统计学差异（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,在调整了混杂因素后,夜晚睡眠时长和睡眠质量与GDM患病的关联不具有统计学意义（P>0.05）。分层分析显示,与夜晚睡眠时长7-9h相比,在年龄≥35岁的孕中期妇女中,夜晚睡眠时长>9h的孕妇的GDM患病风险微弱地减少（OR<0.001,95%CI:0.00-0.54）。在有抑郁症状的亚组中,夜晚睡眠时长>9h的孕中期妇女减少了75%的GDM患病风险（OR=0.25,95%CI:0.04-0.96）。分析夜晚睡眠时长和睡眠质量的联合作用时,以夜晚睡眠时长7-9h合并睡眠质量“好”的孕中期妇女作为对照组,夜晚睡眠时长<7h合并睡眠质量“好”的孕中期妇女GDM患病风险增大了4.77倍（OR=5.77,95%CI:2.07-17.46）。结论:1.夜晚睡眠时长与GDM的患病风险不存在统计学关联。但在年龄≥35岁或有抑郁症状的孕中期妇女中,夜晚睡眠时长>9h的孕妇是GDM患病的保护因素。2.未发现孕中期妇女的睡眠质量和GDM患病有关。
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