目的探讨合并亚临床甲减对目前冠状动脉慢性完全闭塞性病变介入治疗（CTO-PCI）后预后的影响。方法选择2018年8月至2019年10月在我院心导管室确诊慢性完全闭塞病变并成功行介入手术的120例患者。根据入院后测得促甲状腺激素（TSH）的数值,分为甲状腺功能正常组（n=98）和亚临床甲状腺功能减退症组（n=22）;记录并比较两组患者的临床特点及手术情况,进行随访后对两组随访期间发生主要不良心脑血管事件（MACCE）的差异进行生存分析,然后进行多因素Cox回归分析亚甲减与不良预后之间的独立相关性。结果120例入选的CTO-PCI患者的中位TSH水平为2.31 m IU/L,FT4平均值为（1.15±0.19）pmol/L。合并亚甲减的CTO患者人数为22例（18.3%）。和正常甲功组相较,亚临床甲减组年龄较大（62.39±9.83vs67.73±9.57,P=0.022）,糖尿病比例较低（40.8%vs 13.6%,P=0.005）,e GFR略低（95.17±18.55 vs 86.14±18.65,P=0.041）,LAD靶病变比例较高（32.7%vs 59.1%,P=0.021）,余指标在两组间无差异（P均>0.05）。平均随访时间为18个月,在随访期间发生10例主要不良心脑血管事件。K-M生存曲线分析显示两组患者无M ACCE累积生存率和无卒中累计生存率存在差异。合并亚临床甲减的患者随访期间MACCE发生率（22.7%vs 5.1%,P=0.008）和卒中发病率（9.1%vs 1.0%,P=0.029）明显高于正常组,差异有统计学意义。另外非致死性心肌梗死发生率（4.5%vs 1.0%,P=0.230）、原CTO病变血管需要再次血运重建的发生率（4.5%vs 1.0%,P=0.233）、心源性死亡发生率（4.5%vs 2.0%,P=0.475）高于甲功正常组,但差异无统计学意义。进行单因素分析提示,合并亚甲减与MACCE（HR=4.621,95%CI:1.336～15.989,P=0.016）独立相关,纳入年龄、高血压病、LVEF<50%、SYNTAX评分进行多因素Cox回归分析结果显示亚甲减仍然可以增加术后MACCE的发生风险（HR=4.559,95%CI:1.318～15.770,P=0.017）。结论合并亚临床甲减的CTO患者PCI术后预后较差,主要不良心脑血管事件风险明显增加。接受PCI治疗的CTO患者应评估甲状腺功能,合并亚临床甲减患者应更加密切观察PCI术后心脑血管事件的复发情况。