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目的:探讨盆腔淋巴结切除术中应用滑石粉联合腹膜封闭闭孔腔隙预防术后淋巴囊肿形成的有效性。方法:为减少盆腔淋巴结切除术后淋巴囊肿的形成,尝试在淋巴结切除术中应用滑石粉涂撒于腹膜后手术创面联合腹膜封闭闭孔腔隙的方法,以预防或减少淋巴囊肿的形成。选取山东大学齐鲁医院妇产科自2009年9月到2011年9月接受由同一手术医生的妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术的患者104例,术前排除放化疗史,根据FIGO分期行盆腔淋巴结切除术后,按是否应用滑石粉联合腹膜封闭闭孔腔隙的方法处理腹膜后手术创面及后腹膜,将患者随机分为2组,对照组56例,仅间断缝合后腹膜。研究组48例,应用滑石粉联合腹膜封闭闭孔腔隙(将无菌滑石粉均匀涂撒于腹膜后手术创面,并将子宫圆韧带残端腹膜、阔韧带后叶及骨盆漏斗韧带下方的后腹膜固定于闭孔窝的外侧骨盆壁,起到减小闭孔腔隙的目的),后间断缝合后腹膜。对2组患者术中、术后相关指标及并发症进行比较,随访3个月比较两组患者临床症状、体征、B超检查结果及淋巴囊肿发生情况。结果:两组在年龄、体重指数(BMI)、肿瘤病理类型、FIGO分期、术前合并症方面统计学无明显差异,两组数据具有可比性。对两组患者术中、术后的观察指标发现,术中出血量、手术时间、术中并发症、肠蠕动平均恢复时间、尿管平均留置时间、术后平均住院天数两组比较无统计学差异,术后并发症包括术后发热、伤口愈合不良、尿潴留、肠梗阻、深静脉血栓形成,两组比较无明显差别。104例患者中发生淋巴囊肿38例,淋巴囊肿发生率为36.5%。研究组48例发生淋巴囊肿的有12例,淋巴囊肿的发生率为25.0%,淋巴囊肿直径大小平均(3.5士1.2)cm,症状性淋巴囊肿率为12.5%,对照组56例发生淋巴囊肿的有26例,术后淋巴囊肿的发生率为46.4%,淋巴囊肿直径大小平均(8.2士2.3)cm,症状性淋巴囊肿率为42.8%。研究组淋巴囊肿发生率、淋巴囊肿直径大小、症状性淋巴囊肿发生率均低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用滑石粉联合腹膜封闭闭孔腔隙的方法能较有效预防盆腔淋巴结切除术后淋巴囊肿的形成,明显减少症状性淋巴囊肿形成率,不增加术中术后并发症的发生,其操作简单,容易掌握。