哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿认知功能影响的事件相关电位研究

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目的研究不同年龄儿童和成人的冲突监测和反应抑制能力的发展变化,并探讨非靶主要波形(NOGO-N2和NOGO-P3)的神经心理学意义。方法记录和分析18名8岁组和17名11岁组健康儿童及20名22岁组大学生执行持续性操作测试的ERP和行为学结果,分析NOGO-N2和NOGO-P3的发展变化。结果随年龄增长,反应时间缩短,虚报错误数降低,三年龄组比较差异均有统计学意义(P<0.05);随年龄增长,击中数增加,遗漏错误数降低,8岁组与11岁组和22岁组比较,差异有统计学意义(P<0.01),11岁组与22岁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NOGO-N2波幅显著高于GO刺激的,三组内差异均有统计学意义(P<0.05);NOGO-N2波幅随年龄增长,波幅降低,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);NOGO-P3波幅在11岁组最低,与8岁组或22岁组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提示NOGO-N2与冲突监测,NOGO-P3与反应抑制有联系;注意能力在11岁时发展得比较完善,而冲动抑制能力在11岁后才开始发展;NOGO-N2波幅随年龄增长,波幅降低,而NOGO-P3波幅不存在明显的与年龄相关的变化。目的探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗前后事件相关电位(ERP)变化特征及其心理学意义,用于临床预测哌甲酯治疗ADHD的疗效。方法采用提示性持续性操作测试任务对28名ADHD患儿和28名正常儿童进行检测,记录其行为学和ERP结果,ADHD患儿未服哌甲酯及服哌甲酯后2小时分别进行检测。根据行为学表现,将ADHD患儿分为两组:(1)哌甲酯治疗有效组:服药后行为学好转;(2)哌甲酯治疗无效组:服药后行为学无明显变化。对服哌甲酯前后的两组受试者ERP结果进行比较分析,并与正常对照组进行比较。结果哌甲酯治疗有效组服哌甲酯后2小时NOGO-P3波幅显著增高,与未服哌甲酯时比较差异具有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哌甲酯治疗无效组服哌甲酯后2小时NOGO-P3波幅无明显变化,与服哌甲酯前比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于正常对照组(P<0.05)。两组服哌甲酯前后与正常对照组比较NOGO-N2波幅均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。未服哌甲酯时,有效组与无效组的NOGO-N2和P3波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用提示性持续操作测试任务的ERP技术,根据服哌甲酯前后的NOGO-P3波幅变化来预测哌甲酯对ADHD患儿的疗效。
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