胆碱能受体激动剂与前列腺素衍生物在原发性闭角型青少眼中联合应用的效果观察

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目的:   评估胆碱能受体激动剂与拉坦前列腺素联合应用对原发性闭角型青光眼的降眼压效果。   方法:   回顾性分析我院眼科门诊青光眼组随机患者9例(14眼)联合应用0.5%匹罗卡品及0.005%拉坦前列腺素后7天、15天、1个月、2个月的眼压变化情况,全部患者为慢性发病的原发性闭角型青光眼患者,且全部受试眼经动态房角镜检查均可见部分睫状体带。   结果:   全部患眼在联合应用匹罗卡品及拉坦前列腺素后均出现有统计学意义(P<0.01)的眼压值降低。各随诊时间点的眼压值与用药前的起始眼压值相比均有统计学意义(P<0.01)的下降。14眼完成2个月的随访,用药后1-个月比用药后7天时的眼压均值有所降低,且有逐渐降低趋势,但差异均无统计学意义;全部患者在随访治疗期间均未发生青光眼急性发作,且视力、眼前节、眼底均未见明显改变。   结论:   本研究结果提示,对前房角镜下动态房角检查可见部分睫状体带的原发性闭角型青光眼患者,匹罗卡品与拉坦前列腺素联合应用可降低眼压;且短期降压效果显著,眼压控制平稳,具有良好的降眼压效果。这一结论为临床上以往单独使用前列腺素衍生物治疗闭角型青光眼无确切疗效的患者提供了新的治疗方式。
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