下颌第一前磨牙根管形态的锥形束CT分析

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根管治疗术是牙髓病和根尖周病目前最有效的治疗方法。成功的根管治疗取决于对牙根形态和根管系统内部解剖的全面了解,以便对根管内部进行彻底清理,预备和充填。20世纪90年代,口腔锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)逐渐被应用于临床后,使得临床医生对牙齿根管形态有了更加全面的了解。特别是下颌第一前磨牙牙根及根管解剖系统复杂多变,有相当一部分比例是C型根管。本研究采用CBCT观察分析下颌第一前磨牙的根管解剖结构,以期为临床根管治疗提供一定的参考。目的:通过锥形束CT(CBCT)评估中国人群下颌第一前磨牙的根管形态。方法:随机抽取南京医科大学附属口腔医院2015年6月到2016年9月进行CBCT检查的2038名患者检查的影像资料,参照Vertucci和Fan分类法,根据牙位,性别,年龄分组,观察牙根、根管数目和根管构型,进行统计分析。结果:下颌第一前磨牙为单根和单根管为主。根管构型为Ⅰ型(77.92%),C型管(14.12%),Ⅴ型(5.06%),Ⅲ型(1.8%),Ⅸ 型(0.51%),X 型(0.46%),Ⅱ 型(0.08%),Ⅶ型(0.05%),Ⅵ型(0.03%)。根管数目及构型左右侧差异无统计学意义(P>0.05),C型管和Ⅰ型发生率男女间与不同年龄间有统计学意义(P<0.05),其中女性下颌第一前磨牙Ⅰ型根管发生率高于男性,男性C型根管发生率高于女性;Ⅰ型根管发生率在51-60岁年龄段高于≤20、21-30、31-40,41-50四个年龄段,相反,C型根管发生率在51-60岁年龄段低于≤20、21-30、41-50三个年龄段,其他年龄段间无明显差异。结论:下颌第一前磨牙显示出复杂易变的根管解剖形态,C型根管发生率较高。
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