药品集中招标采购作为我国从计划经济向市场经济转轨过程中,对药品流通体制推出的一项重大改革,一项用来纠正药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担的“阳光工程”,它改变了过去几十年来业已形成的药品产、供、销等各方面的利益分配格局,它不仅仅是药品采购方式的改变,而是一项复杂的系统工程。它关系到医疗、医药、价格、社会医疗保障管理体制改革的大局,关系到医疗卫生事业、医药经济发展和保障人民群众切身利益的大局。目前,该项政策在实施过程中暴露出诸如药品零售价格中医疗机构利润虚高不下,招标成本转嫁,招标药品“一招就死”等种种缺陷。基于这样的背景,本文通过运用公共选择理论中特殊利益集团和政府失灵理论,以及公共政策的直接效应与间接效应原理,认真分析研究了目前我国药品集中招标采购政策实施中出现的种种问题的成因,评价这项政府政策行为的实施效果,力求从建立合理的分配机制,调动和保护各方面的积极性的角度,提出合理的改进建议。 在研究方法上,本文注重理论联系实际,具体采用了现场调查法、专家咨询法、问卷调查法以及比较研究法等多种研究方法,力求对我国目前药品集中招标采购政策的实施状况及效果作出比较全面客观的分析评价。 本文在结构上分为六个部分。第一部分,提出问题,引入主题并作了该主题相关国内外文献综述,简要介绍了本文的研究方法,研究意义。第二部分,理论综述。概述公共选择理论,着重阐述利益集团和政府失灵理论以及公共政策的直接效应与间接效应原理。第三部分,主要对我国和上海市药品集中招标采购政策实施中存在的问题进行比较全面的透析。第四部分,结合药品特殊商品的性质,从我国现行药