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目的:本课题通过对单纯2型糖尿病(T2DM)患者及T2DM合并高血压、糖尿病肾病患者血液超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,探讨血hs-CRP、Hcy水平对T2DM患者发生高血压及糖尿病肾病的预测价值。 方法:选取110例T2DM患者依据是否并发高血压或糖尿病肾病分为单纯糖尿病组(T2DM组)、糖尿病并发高血压组(T2DM+HBp组)、糖尿病肾病组(DN组),选取40例健康体检者作为正常对照组。受试者于住院次日清晨空腹采集肘静脉血,采用全自动化学分析仪测定血Hcy、hs-CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素(BUN)、肌酐(Scr)水平。 结果:1、T2DM组、T2DM+HBP组血Hcy、hs-CRP、HbA1c、TG、TC和LDL-C水平均高于正常对照组,HDL-C水平低于正常对照组。T2DM+HBP组TG、HCY、hs-CRP水平均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、以T2DM并发高血压作为因变量,进行多因素的逐步Logistic回归分析,结果显示Hcy、hs-CRP是T2DM患者并发高血压的独立危险因素。3、T2DM组和DN组血Hcy、hs-CRP、HbA1c、RBP、BUN、Scr水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。DN组血Hcy、hs-CRP、RBP、BUN、Scr水平均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、Hcy+BUN+Scr、hs-CRP+BUN+Scr、RBP+BUN+Scr3项联合检测的阳性率均高于BUN+Scr双项检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)Hcy+hs-CRP+RBP+BUN+Scr联合检测阳性率最高。 结论:1、Hcy、hs-CRP可作为预测T2DM患者并发高血压、DN的重要因子。2、对T2DM患者进行血Hcy、hs-CRP、RBP、BUN、Scr联合检测可提高DN的阳性率,对有效预防和延缓DN的发生有重要意义。