【摘 要】
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目的:通过超声心动图和平衡法核素心室造影检查,观察和评价直接PCI对急性前壁心肌梗死(AMI)合并室壁瘤形成患者室壁瘤的逆转效应及其与心功能的关系.材料与方法:对急性前壁心
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目的:通过超声心动图和平衡法核素心室造影检查,观察和评价直接PCI对急性前壁心肌梗死(AMI)合并室壁瘤形成患者室壁瘤的逆转效应及其与心功能的关系.材料与方法:对急性前壁心肌梗死合并室壁瘤形成行PCI治疗的28例患者归为A组,行尿激酶静脉溶栓治疗的26例患者归为B组,行常规药物治疗的22例患者归为C组.三组患者均在治疗后2周、12周、24周分别行超声心动图检查测左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV),并以体表面积校正为左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),同时测整体射血分数(LVEF)、局部室避运动指数(RWMI)、左室重量(LVM),后者与体表面积相除得到左室重量指数(LVMI).三组患者也均在治疗后2周、24周行平衡法核素心室造影(ERNA)检查测整体射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血率时间(TPER)、前1/3射血分数(1/3EF);测高峰充盈率(PFR)、高峰充盈率时间(TPFR)、前1/3充盈率(1/3FF);心室相角程(PS).所有数据应用SAS6.0统计软件进行统计学处理,以P<0.05为有显著性差异.结论:直接PCI和溶栓治疗均能有效阻止和逆转急性心肌梗死后的左心室重构,逆转室壁瘤形成,增强室壁运动,从而改善左心功能.但急诊PCI的这种作用在早期就明显优于溶栓治疗,且这种优势能持续6个月以上.
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