四川省乙类大型医用设备现状调查及利用评估研究

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目的:了解四川省乙类大型医用设备的配置现状,以及设备的运行、维护、质控、人员配备等情况,并对设备的配置公平性、利用情况、经济效益进行分析和比较,为卫生行政部门下一步的配置规划及设备的科学监管提供建议和意见,同时,通过对调查数据的分析和整理,筛选出能够全面反映设备信息的指标,为完善今后统计工作中大型医用设备的信息搜集,提供参考。方法:主要通过问卷调查搜集设备的相关信息,而对设备配置及运行情况的分析方法如下:(1)通过查阅文献,搜集全国以及其他省市设备运行使用情况的数据,与调查结果进行比较;(2)对大型医用设备利用情况的相关指标,利用德尔菲专家咨询得出指标参考值,并与调查结果进行比较。通过计算设备年开机利用率、年能力利用率等指标评价我省不同地区及医疗机构中设备的利用情况;(3)通过利润率、内部收益率的计算对我省五种乙类大型医用设备2007年的经济效益进行分析比较;(4)采用洛伦兹曲线、基尼系数、密度指数三种方法对我省五种乙类大型医用设备2007年的配置公平性进行分析。结果:(1)共调查了2007年四川省397家医疗机构的564台乙类大型医用设备的相关数据,其中CT 397台,MRI 72台,DSA 55台,SPECT 15台、LA 25台;(2)近年来我省大型医用设备的配置数量急剧增加,超过60%的设备是近五年配置的,但设备配置地理公平性较差,设备集中在经济水平较好的一二类经济地区;(3)部分设备的使用年限较长,且设备利用过剩与不足的现象并存,特别是在三类经济地区设备的利用情况较差;(4)设备的人员配备数较少,且结构不合理;(5)五类设备中LA及CT经济效益最好,而比较地区间差异,二类经济地区要好于一类经济地区,民族地区的设备效益最差;(6)筛选出30个建议日后进行设备调查使用的指标。结论:我省乙类大型医用设备配置水平低且公平性较差;设备的违规配置现象严重,且相关医务人员配备不合理;设备的利用总体来看不佳,存在空转现象且年能力利用率较低;设备资金投入大,维修费用占支出比例高,MRI、DSA、SPECT及三类地区设备经济效益较差。卫生行政部门应对设备进行科学规划,合理分配设备资源,加强设备的配置审批及监管,同时加大对地方及基层医疗机构的资金技术扶持,改善综合医院中设备利用过度,而基层医疗机构设备利用不足的现象。另外,还需加强对设备信息的搜集,不断完善统计工作中设备相关内容指标的设立,实现对设备的实时监管。
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