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目的:
观察缬沙坦(valsartan)单药及联合氨氯地平(amlodipine)治疗前后高血压病患者的血压控制状况,探讨联合用药对血压的影响及可能带来的器官保护作用机制。
方法:
选择轻至中度原发性高血压患者,经过1-4周的洗脱期和4周的单盲治疗期,45例进入双盲期,随机分配到缬沙坦组22例、缬沙坦/氨氯地平组23例。缬沙坦组给予口服缬沙坦160mg/d;联合治疗组给予口服缬沙坦160mg/d及氨氯地平5mg/d。总疗程12周。随访日患者清晨空腹,采用校准的水银血压计连续测量血压三次,每次相隔4分钟,计算平均值。完成生命体征记录,并于晨10时前采肘静脉血,离心后分离上层血清,常温送于中心实验室,进行血常规(镜检法)、肝功能(酶偶联法)、肾功能(全自动生化分析仪法)及空腹血糖(全自动生化分析仪法)检测。统计学方法采用SPSS13.0统计软件完成统计学处理,数据以均数±标准差(X±S)表示,计量资料统计学分析用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
结果:
应用缬沙坦单药与缬沙坦联合氨氯地平治疗12周后,两组患者非优势臂坐位血压及立位血压较用药前均有显著性降低(P<0.05),且联合用药组较单药组有更显著的降压效果。应用缬沙坦单药与缬沙坦联合氨氯地平治疗12周后,ALT、LDH、ALP、总胆红素、Cr、BUN、空腹血糖较用药前均未见显著性降低(P>0.05)。单药组AST水平较用药前未见显著性降低(P>0.05),联合用药组AST水平较用药前有显著减低,且具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
与缬沙坦单药相比,缬沙坦联合氨氯地平显著降低了患者非优势臂坐位及立位血压水平,且具有一定的减低血AST水平的作用。