男性海洛因成瘾者中医证素特征与生物反馈生理电信号指标的关联性研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:rrejoice
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目的:应用课题组研发的“气血津液状态辨识系统”,结合生物反馈治疗仪,观察并记录男性海洛因成瘾者脑波治疗前后脑电、心电、皮肤电、肌电、呼吸幅度等信号指标与中医证素的变化关系,以期从气血津液状态辨识的角度看待“毒瘾”形成的中医机制,完成“气血津液状态辨识系统”的临床验证试验,拓宽中医药戒毒的临床辨证思路,为中医药戒毒提供新的研究方向。方法:规范采集178例自愿参加调查的男性海洛因成瘾者四诊资料,其中福州市公安强制戒毒所89例(简称强戒组),福州州市则徐自愿戒毒所89例(简称自愿组)。‘应用课题组研发的“气血津液状态辨识系统”辨识男性海洛因成瘾者中医证素特征。同时,在自愿组中开展生物反馈脑波治疗,将自愿组分成两组,其中单独用药物治疗55例(简称对照组),在药物治疗基础上应用生物反馈脑波治疗34例(简称生物反馈组),两组药物治疗方案均一致,由福州市则徐自愿戒毒所提供。利用生物反馈治疗仪观察并记录脑波治疗前后的脑电、心电、皮肤电、肌电、呼吸幅度等信号指标。结果:1.海洛因成瘾者中医证素特征:实性病性证素以气滞、痰和湿最为多见;虚性病性证素以气虚和阳虚最为多见;病位证素以肝、脾、肾为主,尤以肝为最重。2.强戒组与自愿组之间在证素成立百分比的分布趋势上大致相同。两组之间除了病性证素血瘀.(P>0.05)外,其他病性证素和病位证素差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.毒瘾与中医证素的关系:吸毒年限与病位证素脾、肾、肺、心、胆呈现相关性;入所前每天大约吸毒品的量与病性证素痰、湿、阴虚、气滞、气虚、血瘀、血虚以及病位证素脾、肝、肾、肺、心、胃、胆相关;入所前使用的毒品次数与病性证素痰、气虚、血瘀以及病位证素脾、肝、肾、肺、心、胆相关;静脉注射方式与病性证素阳虚、气虚以及病位证素肝相关。4.脑波治疗前后生物反馈生理电信号指标与中医证素的关系:(1)海洛因成瘾者脑波治疗后左脑θ波、α波、δ波、FFTθ均较脑波治疗前有所降低,差异性显著。(2)海洛因成瘾者脑波治疗前右脑α波、SMR波、β波、Υ波以及FFT α与证素痰、脾、肾等存在相关性;脑波治疗后左脑θ波、δ波与证素气滞、气虚、脾、肝等存在相关性;右脑θ波、Υ波与证素痰、脾等存在相关性;FFTθ、FFTα与证素痰、肝等存在相关性。(3)海洛因成瘾者脑波治疗前心电指标LF/HF、HF(%)、PNN50、BVP与证素阳虚、气虚、肾等存在相关性;脑波治疗后心电指标LF/HF、HF(%)、VLF与证素阳虚、气虚、肾等存在相关性。 (4)海洛因成瘾者脑波治疗前皮肤电SC/GSR指标与证素阳虚、气虚、血虚、心相关。结论:1.海洛因成瘾是多脏腑功能失调、气血津液俱损的共同结果,在证候上多表现为本虚标实、虚实夹杂。气虚、阳虚、气滞、痰、湿为海洛因成瘾者主要病性特征,且以虚为主。肝、脾、肾为海洛因成瘾者主要病位特征。海洛因成瘾者处于戒毒的不同阶段,其病情进展、临床表现、证素特征亦存在差异性,在临床诊疗中应当充分考虑其所处的不同戒断阶段。2.海洛因成瘾者吸毒年限增长、每日对吸毒量和吸毒次数需求增加以及不同吸毒方式深入对机体的危险性更大。3.海洛因成瘾者脑波治疗前后部分脑电、心电及皮肤电指标与中医证素存在相关性。海洛因成瘾者的部分脑电指标可能对痰、脾、肾证素的诊断有参考价值;海洛因成瘾者脑波治疗后左脑θ波、α波、δ波、FFT θ等有所改善,提示脑电指标可能作为海洛因成瘾者生物反馈脑波治疗疗效评价的参考;部分心电指标如LF/HF、HF(%)、VLF、BVP等可能对气虚、阳虚、心、肾等证素的诊断有参考价值;皮肤电指标SC/GSR能反馈情感的变化,从而反映脏腑、气血功能的失调。4.课题组研发的“气血津液状态辨识系统”能较好的体现海洛因成瘾者中医证素特征。
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