【摘 要】
：
目的:观察微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（PTN）的效果,分析影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月山西医科大学第一医院神经外科行MVD的TN患者的临床资料,共190例,根据纳入排除标准最终选取139例。其中疼痛范围累及三叉神经眼支（V1）支配区域者13例,上颌支（V2）支配区域者17例,下颌支（V3）支配区域者28例,V1-V2支配区域者为17例,V2-V
论文部分内容阅读
目的:观察微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（PTN）的效果,分析影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月山西医科大学第一医院神经外科行MVD的TN患者的临床资料,共190例,根据纳入排除标准最终选取139例。其中疼痛范围累及三叉神经眼支（V1）支配区域者13例,上颌支（V2）支配区域者17例,下颌支（V3）支配区域者28例,V1-V2支配区域者为17例,V2-V3支配区域者为34例,V1-V3支配区域者为30例。采用联合疼痛缓解程度与并发症严重程度的方法来综合评估术后疗效,统计分析影响MVD后疗效的相关因素。结果:通过单因素分析,结果显示,纳入研究的多个因素中患者的性别、年龄、疼痛侧别、病程与术后疗效无显著相关性（P>0.05）。139例患者中,动脉组（SCA 76例、AIVA 6例、PICA 2例、VA 2例、SCA+AICA 5例、SCA+PICA 2例）共计93例,静脉组17例,动静脉（SCA+V 22例、AIVA+V 3例、PICA+V 1例）组26例,无责任血管组（蛛网膜增厚组）3例;动脉压迫组人数最多,术后效果最好,不同责任血管与术后效果有显著差异（P<0.001）。139例患者中疼痛累及V1支13例,累及V2支17例,累及V3支28例,累及V1+V2支17例,累及V2+V3支34例,累及V1+V2+V3支30例;根据疼痛是否累及V2将139例患者分为两组,疼痛累及V2支共计98例,未累及V2支共计41例。疼痛累及不同分支与MVD术后效果有显著差异（P=0.03）。多因素Logistic回归分析结果提示,累及V2支是PTN患者术后效果的独立危险因素（OR=0.196,95%CI 0.059-0.625,P=0.008）。结论:单纯动脉压迫是原发性三叉神经痛的主要压迫血管,责任血管为单纯动脉压迫时的术后效果较好;疼痛累及V2支支配范围的患者术后效果不如未累及V2支的患者。
其他文献
目的:探究侧前方椎间融合术在治疗退变性脊柱侧弯时的优势、临床疗效及影像学数据变化。方法:选取我院2019年1月至2021年1月经侧前方椎间融合术治疗腰椎退变性侧弯患者20例,男性患者10例,女性患者10例;年龄40-70岁,平均年龄（56.1±3.4）岁。该20例患者的病程12-48个月,平均病程（28±6.23）个月。选取的20例患者全脊柱正位X线中侧弯节段Cobb角>10°,且全部均行LLIF
背景:对于全膝关节置换翻修术（Revision Total Knee Arthroplasty,RTKA）中精确定位关节线的方法目前仍有争议,而且目前研究多集中于欧美人群,这些方法应该在中国人群中进行更好的评估。方法:选取451例健康中国人（283例男性和168例女性,平均年龄33.26岁,范围20-50岁）的膝关节正位片,分别测量股骨髁宽度（Femoral Width,FW）以及从内收肌结节（A
目的:通过尸头解剖模拟来探索颅外椎动脉狭窄行血运重建的路径、椎动脉第三段与桥血管枕动脉的匹配度,为神经外科临床搭桥手术提供解剖基础。方法:本研究拟选取8例（16侧）尸头,均采用V型切口,切口起自耳后乳突上3cm,垂直向下沿胸锁乳突肌（SCMM）肌纤维走向,至乳突尖下方2cm,转折斜向上,止于枕外隆突水平向外4.5cm处,依次切断SCMM、头夹肌（SCM）后,将肌皮瓣向上翻转,以枕动脉沟为解剖标志,
目的:评价两种手术方式十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）和十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术（endoscopic sphincterotomy plus balloon dilation,ESBD）处理巨大胆总管结石的疗效差异。方法:计算机检索至2019年7月8日的Pubmed、Cochrane Central、Embase外文数据库及中国学术
目的:肩关节镜下肩袖修复手术是治疗肩袖损伤的方式,但是目前术后早期锻炼与支具固定对其临床效果的影响还没有统一的认识。本文分析比较了手术后两种方式的选择对肩关节功能、活动度以及再撕裂率的影响。方法:计算机检索建库至2021年3月9日中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Embace、Cochrane Library的肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效影响的前瞻性随机对
目的:通过有限元分析PFNA-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法:纳入一名健康志愿者,CT扫描其股骨获取DICOM格式文件,导入Mimics软件中提取股骨三维模型并保存为stl文件格式。使用Geomagic Wrap软件对股骨三维模型进行多边形优化,继而通过精确曲面命令框操作获取股骨实体模型,导出股骨实体模型为stp。将其导入Solid Works软件中装配骨皮质及
目的:在临床工作中,临床表现、影像学和病理学结果共同影响了乳腺病变的治疗决策的制定。目前,乳腺癌已成为全球第一大新发恶性肿瘤。对乳腺病变的早检出、早治疗,很大程度的影响了患者的生活质量及转归预后。超声引导空芯针穿刺活检是取材的常用手段。因为获取病灶的方法、影像学评估能效、病理学诊断水平差异,依然会产生穿刺病理与手术病理结果出入的后果,影响后续治疗。本研究纳入大样本的空芯针穿刺活检病理与手术石蜡病理
目的:探讨并比较单一前路（Stoppa入路）与前后联合入路（Stoppa+K-L入路）治疗髋臼双柱骨折的临床效果。方法:1.回顾性分析在2018年1月-2020年3月期间由我院骨创科同一组医师手术治疗的髋臼双柱骨折（Judet-Letournel分型）患者20例。按照手术治疗时所选用的手术入路将其分成两组（A组和B组）。A组中的患者均采用Stoppa手术入路,共计11例,其中男性7例,女性4例,年
目的:分析达芬奇机器人辅助下与传统开放下行甲状腺切除术后的各项指标,分析两术式各自的优劣,评价达芬奇机器人行甲状腺手术的疗效。方法:取2018年6月至2020年3月就诊于山西医科大学第一医院普外科腺体病区术前高度怀疑恶性病人,有强烈的颈部无瘢痕要求,并自愿选择达芬奇机器人甲状腺手术病人纳入试验组（BABA入路）,将同期选择开放手术的病人（要求行传统开放手术,并且签署手术同意书）纳入对照组,对两组病
目的:本研究对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者使用SARC-CalF量表进行肌少症的筛查,探讨了老年冠心病与肌少症的相关性,同时分析其相关危险因素,以期对老年冠心病合并肌少症的患者实现早期筛查诊断,为其下一步的评估及干预提供参考。方法:筛选入住山西医科大学第一医院老年病科及心内科行冠状动脉（冠脉）造影术确诊为冠心病的133例老年患者为研究对象。应用SARC-CalF量表对所有入选患者进行