动力髋及动力髁钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床研究

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目的探讨应用动力髋及动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2007年1月—2009年12月收治并系统随访的应用动力髋及动力髁螺钉治疗的136例股骨转子间骨折, 99例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,37例采用动力髁螺钉(DCS)治疗,其中99例DHS中有22例因大转子骨折或外侧壁薄弱而联合转子稳定钢板(TSP)治疗,统计骨折类型、内固定方法、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,总结治疗疗效。结果平均随访16个月,除DHS组有3例、DCS组有2例因内固定松动或断裂而失败、DHS组有3例在术后3个月死亡外,其余骨折全部愈合,两组术后髋关节功能恢复满意,DHS组优良率88.5%,DCS组优良率86.5%。结论掌握好适应症、正确的手术操作和术后康复,应用动力髋螺钉和动力髁螺钉可以成功地治疗股骨转子间骨折,DHS适用于A1型、A2.1及部分A2.2型骨折,A2.3型及A3型骨折应选用DCS固定;对于外侧壁薄弱或者不完整的转子间骨折应选用DCS治疗,也可选用DHS结合大粗隆支持钢板(TSP)进行固定。
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