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目的：探讨COX-2、VEGF、E-cadherin在甲状腺癌中的表达及其临床病理意义。方法：采用免疫化学2-Step Plus法检测68例甲状腺癌、16例甲状腺瘤及16例正常甲状腺组织中COX-2、E-cadherin、VEGF的表达,并对甲状腺癌组织学分型、临床病理分期、病理类型及淋巴结转移等进行对比分析。结果：1.68例甲状腺癌中COX-2、VEGF、E-cadherin的阳性率(分别为63.2%、66.2%和60.3%),和甲状腺正常组织、腺瘤相比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.甲状腺癌中COX-2、VEGF、E-cadherin的表达与组织学分级、病理类型、肿瘤分期和淋巴结转移比较差异有统计学意义(P<0.05),而COX-2、VEGF、E-cadherin的表达与甲状腺癌的性别、年龄、肿瘤大小、包膜完整性无关(P>0.05)。3. E-cadherin与VEGF、COX-2的表达均呈负相关(r=-0.423,r=-0.413,P<0.01)；COX-2与VEGF的表达呈正相关(r=0.659,P<0.01)。4.通过单因素生存分析,甲状腺癌中COX-2、VEGF、E-cadherin表达阳性组和阴性组生存率有统计学差别(P<0.05),COX-2、VEGF表达阳性组预后差,E-cadherin表达阳性组预后较好。5.通过多因素生存分析,COX-2、VEGF、E-cadherin的表达、组织学分级、病理类型、肿瘤分期、淋巴结转移均为影响甲状腺癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论：COX-2、E-cadherin、VEGF在甲状腺癌的发生、发展中起着重要作用,三者联合检测可为甲状腺癌恶性程度和预后的判断提供有效证据。