重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)是临床上常见的急腹症,其临床经过凶险,预后差,病死率在50%左右。传统的治疗以抑制胰酶的活性及分泌,维持水、电解质及酸碱平衡,保持血容量,预防并发症和手术等综合性措施为主。血液滤过具有强大的对流、吸附作用,可有效地清除血液中的大、中分子物质,包括相当数量的炎症介质,能打断或中止全身炎症反应过程的恶性循环,又具有稳定的血流动力学特点,因此能预防或减轻SAP的并发症。同时血液滤过能持续地维持水、电解质及酸碱平衡等内环境稳定,从而减少并发症,降低病死率,提高救治的成功率,是近代治疗SAP的重要而有效的手段。本文回顾性分析血液滤过技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用,探讨血液滤过在治疗重症急性胰腺炎治疗中的作用。我们选择2005年1月-2009年3月入住我院ICU科的14例重症急性胰腺炎患者,在给予一般治疗的同时行血液滤过治疗,观察行血液滤过治疗前、治疗后24-48h及停止血液滤过24小时之内患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征,观察患者精神、神经系统体征变化,监测血常规,血淀粉酶,肝肾功能,电解质,血糖,血气分析等化验。所得结果用M±Q表示,使用随机化区组设计资料的秩和检验(Friedman秩和检验)进行分析。血液滤过治疗后患者腹痛、腹胀等症状明显缓解,脉搏,血压,平均动脉压,钙离子,肾功能指标(BUN、Cr),血、尿淀粉酶,PH值,及APACHE II评分较治疗前明显改善,其差异具有统计学意义。