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目的:本课题从现代医学和中医传统医学辨证的诊疗特点出发,以检测患者血清和肽素（Copeptin,CPP）水平在肺胀阳虚水泛证、痰热郁肺证中的变化情况为主要观测指标,辅以中医症状评分及临床血常规、心脏彩超、肺功能等检查资料,探讨血清和肽素水平在肺胀阳虚水泛证变化规律以及和肽素与肺胀两个证型的相关性,为肺胀的中医临床诊疗提供一定的参考。方法:本课题采用随机平行对照观察的方法,按纳入标准分别纳入阳虚水泛证50例、痰热郁肺证49例,共99例。根据入院时的临床表现进行症状评分,并于入院当日抽血进行相关实验室检查包括中性粒细胞百分比（Neutrophilic Granulocyte Percent,NEUT%）、白细胞计数（White Blood Cell Count,WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）等,依次进行心脏彩色多普勒、肺功能检查,心脏彩色多普勒选取右心室舒张末内径（Right Ventricular End-diastolic Diameter,RVEDd）、肺动脉压（Pulmonary Artery Pressure,PAP）为观察指标,肺功能检查选取FEV1/FVC（Forced Expiratory Volume in one second）、FEV1占预计值（Forced Expiratory Volume in First Second）、FVC（Forced Vital Capacity Of The Percentage Of The Expected Value）为观察指标。用酶联免疫吸附法检测血清和肽素水平,对两个证型血清和肽素水平及各项辅助检查资料、症状评分进行统计分析,探讨血清和肽素水平以及相关辅助检查资料在两证型中的差异及相关性。结果:1.两证型组血清和肽素水平比较,差异存在显著统计学意义（P<0.01）。2.两证型组咳嗽、咳痰、气喘、紫绀、水肿评分比较,咳嗽、咳痰、气喘评分比较,差异均存在统计学意义（P<0.05）;紫绀、水肿评分比较,差异存在显著统计学意义（P<0.01）。3.两证型组FEV1占预计值、FEV1/FVC、FVC比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。4.两证型组WBC、NEUT%、CRP比较,痰热郁肺证组与阳虚水泛证组WBC比较,差异有统计学意义（P<0.05）。痰热郁肺证组与阳虚水泛证组NEUT%、CRP比较,差异有显著统计学意义（P<0.01）。5.两证型组RVEDd比较,差异存在显著统计学意义（P<0.01）。6.两证型组PAP比较,差异存在显著统计学意义（P<0.01）。7.两证型组BNP比较,差异存在显著统计学意义（P<0.01）。8.在痰热郁肺证组,和肽素与WBC无相关性;和肽素与NEUT%、CRP呈正相关;和肽素与RVEDd、PAP、BNP均无相关性。9.在阳虚水泛证组,和肽素与WBC无相关性;和肽素与NEUT%、CRP呈正相关;和肽素与RVEDd、PAP、BNP均呈正相关。结论:1.肺胀阳虚水泛证与血清和肽素存在相关性,在阳虚水泛证中随着PAP、BNP的升高、RVEDd的增宽,和肽素呈上升趋势,和肽素可能参与了肺胀阳虚水泛证病理过程。2.COPD合并右心功能不全期与血清和肽素存在相关性,血清和肽素水平在COPD合并右心功能不全期高于COPD急性加重期,且与PAP、BNP、RVEDd呈正相关,和肽素可能参与了COPD合并右心功能不全期的病理过程。