【摘 要】
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股骨假体松动是影响THR临床疗效、导致翻修时间提前的主要原因。研究表明,股骨假体与髓腔的良好匹配对防止假体松动有重要的临床意义,尤其是对于非骨水泥型股骨假体。术前选
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股骨假体松动是影响THR临床疗效、导致翻修时间提前的主要原因。研究表明,股骨假体与髓腔的良好匹配对防止假体松动有重要的临床意义,尤其是对于非骨水泥型股骨假体。术前选择与髓腔相匹配的股骨假体型号是THR术前计划的重要内容。临床上通常使用模板测量法进行术前选择股骨假体型号。由于患者股骨近段髓腔形态的差异、X线片放大率不统一及测量仪器精确度等因素,降低了模板测量法的准确性。因此,明确和避免临床上的不利影响因素,对于提高术前选择合适股骨假体型号的准确性,获得股骨假体与髓腔的良好匹配有重要意义。股骨近段髓腔形态是影响股骨假体与髓腔匹配性的根本原因。研究表明,股骨峡部髓腔大小影响着股骨假体的植入;假体柄远端与股骨髓腔的良好充填对防止术后早期非骨水泥型股骨假体微动起重要作用。可见,峡部髓腔大小与股骨假体型号的选择之间存在着内在的联系。本研究通过临床资料回顾性分析,探讨模板测量法术前选择股骨假体型号的准确性及其临床影响因素。利用解剖标本进一步分析股骨旋转对X线片上髓腔形态变化的影响。利用X-Caliper测量峡部髓腔大小,分析峡部大小与股骨假体型号之间的关系;通过峡部大小术前选择股骨假体型号,提高THR股骨假体选择的准确性;以常规模板测量法作为对照,分析峡部测量法术前选择股骨假体型号的准确性及其临床应用价值。
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